認識細菌性陰道炎

  細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發(fā)病率較高;臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多,并有魚腥味。這是因為當泌物發(fā)出來的特殊氣味。每當性交或活動時,促進進氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內有大量胺類物質,陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進行栓查時發(fā)現(xiàn)陰道內的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯。

  本病有診斷標準四項:

  一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。

  二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

  三、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。

  四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。 

    上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。

  本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別:

  一、滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細胞數(shù)量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診。

  二、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù)。其臨床表現(xiàn)有時難以和細菌性陰道病進行區(qū)別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,PH值大于4。5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養(yǎng)可檢出白色念珠菌。

  治療

  一、滅滴靈(甲哨唑)
  用法:每次口服0。2-0。4g,每天2-3次,連服7天,亦可靜脈滴注。

  二、氨芐青霉素
  用法:每次口0。5g。每天三次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注。

  局部治療

  一、經常清洗,保持局部清潔。
  二、可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀。
  三、用潔霉素液沖洗也有一定的效果。
  四、用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內沖洗,每日或隔日一次。

  注意事項:

  對性伴侶不論其有無癥狀應進行適當?shù)奶幚怼?
  細菌性陰道病有可能和其它性病同時存在,應進行有關檢查及相應處理。

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