認(rèn)識幼女性外陰陰道炎

　　幼女所患陰道炎多與外陰炎并存。因幼女外陰發(fā)育差，缺乏雌激素，陰道上皮抵抗力低，易受感染。常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等，滴蟲或念珠菌也可引起感染。病原體可通過患病的母親、保育員或幼兒園兒童的衣物、浴盆、手等傳播；也可由于衛(wèi)生不良、外陰不潔、經(jīng)常為大便所污染或直接接觸污物所引起。此外，外陰損傷或抓傷，尤其是蟯蟲感染時引起炎癥。此外，尚可因誤放異物于陰道內(nèi)而引起。

　　因大量膿性分泌物刺激引起外陰痛癢，可使患兒哭鬧不安或以手抓外陰。檢查時發(fā)現(xiàn)外陰、陰蒂紅腫，表面可能有破潰處，尿道口及陰道口粘膜充血、水腫，小陰唇可見粘連，陰道有膿性分泌物流出。可取陰道分泌物作涂片檢查或送培養(yǎng)，尋找病原體，并注意陰道有無異物。

　　治療原則為保持外陰清潔、干燥、減少磨擦；向陰道內(nèi)滴入與病原相應(yīng)原藥物。如有異物必須取出。此外，可同時口服已烯雌酚0.1mg，每晚1次，共服7～14日，注意已烯雌酚的用量不能過多，以免引起子宮內(nèi)膜增生，停藥后脫落而發(fā)生陰道流血。