各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生局),徐州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生管理辦公室,市各有關(guān)單位:
根據(jù)國家和省、市深化醫(yī)改有關(guān)文件精神,為進一步加強非公立醫(yī)院新農(nóng)合管理和服務(wù)監(jiān)管工作,大力推進非公立醫(yī)院健康發(fā)展,提升非公立醫(yī)院新農(nóng)合服務(wù)能力,現(xiàn)就進一步加強非公立醫(yī)院新農(nóng)合管理和服務(wù)監(jiān)管工作通知如下:
一、非公立醫(yī)院承辦新農(nóng)合服務(wù)管理權(quán)限
根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》相關(guān)規(guī)定,非公立醫(yī)院在依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,自愿遵守并執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度,所提供的醫(yī)療服務(wù)符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療要求,醫(yī)療服務(wù)收費符合有關(guān)規(guī)定,并有與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備必要的專職或者兼職工作人員以及用于結(jié)算醫(yī)藥費用的計算機設(shè)備后,可自愿申請新農(nóng)合定點醫(yī)院服務(wù)資質(zhì)。市、縣衛(wèi)生計生行政部門對新農(nóng)合定點醫(yī)院實行準入管理,各縣(市)、銅山區(qū)、賈汪區(qū)要做好本轄區(qū)各類非公立醫(yī)院的準入管理工作,市衛(wèi)生計生委負責主城區(qū)二級以上非公立醫(yī)院新農(nóng)合服務(wù)資質(zhì)準入管理。
二、非公立醫(yī)院新農(nóng)合服務(wù)資質(zhì)的申報與評審
主城區(qū)有意愿成為新農(nóng)合定點醫(yī)院的二級以上非公立醫(yī)院,可按照《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》和《徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的規(guī)定,向市衛(wèi)生計生委提交申報材料(聯(lián)系人:趙運鑫,聯(lián)系電話:85583156 ,電子郵箱:nwc5583107@163.con),市衛(wèi)生計生委在受理后20個工作日內(nèi),組織現(xiàn)場評估。市衛(wèi)生計生委將根據(jù)申報情況,組織專家對申報單位進行現(xiàn)場評審和指導,對達到新農(nóng)合服務(wù)條件和管理要求的,認定其具備新農(nóng)合服務(wù)資質(zhì)。
各縣(市)、銅山區(qū)、賈汪區(qū)負責轄區(qū)內(nèi)非公立醫(yī)院新農(nóng)合服務(wù)資質(zhì)的評審工作。
三、非公立醫(yī)院新農(nóng)合管理和服務(wù)監(jiān)管
市、縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務(wù)協(xié)議,明確權(quán)利義務(wù)、就醫(yī)管理、補償政策、考核評價、違約責任等內(nèi)容。被認定為新農(nóng)合定點醫(yī)院的非公立醫(yī)院應(yīng)當在顯著位置懸掛統(tǒng)一標識牌,設(shè)置宣傳欄和公示欄,宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策,公布就醫(yī)和補償流程,公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄、相關(guān)價格等。并按照新農(nóng)合協(xié)議要求,提供醫(yī)療服務(wù),遵守法律法規(guī),恪守職業(yè)道德,執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范,開展業(yè)務(wù)培訓,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,做到合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費,嚴格控制醫(yī)藥費用,保障參合病人利益。市、縣經(jīng)辦機構(gòu)要將承擔新農(nóng)合服務(wù)的非公立醫(yī)院納入日常監(jiān)管范疇,定期組織新農(nóng)合專項檢查和等級評審,規(guī)范定點醫(yī)院服務(wù)行為。統(tǒng)一實行新農(nóng)合定點醫(yī)院動態(tài)調(diào)整管理機制,對于違反《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》、徐州市新農(nóng)合管理制度,侵害參合病人利益的定點醫(yī)院要依法嚴肅處理,情節(jié)嚴重的要及時終止新農(nóng)合服務(wù)協(xié)議。
徐州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2015年6月11日
徐州健康熱線:0516-85707122