子宮頸癌是常見的婦女癌癥，根據(jù)統(tǒng)計顯示：子宮頸癌發(fā)生率的排名為女性癌癥第一位，各個年齡層的女性都有可能發(fā)生子宮頸癌，但以25歲到45歲的婦女最為常見。死亡率的排名則為女性癌癥的第四位，死亡人數(shù)占全部癌癥死亡人數(shù)的4%。
子宮頸的功能
子宮位于女性之腹部，是一個介于膀胱和直腸之間，中空的器官。子宮頸位于子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開口通到女性陰道。它的功能是月經(jīng)流出的信道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障，另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎癥反應(yīng)。
子宮頸癌的成因
女性子宮頸的細胞可能因長期受到刺激或感染而發(fā)生一連串的炎癥反應(yīng)；正常健康的子宮頸細胞會因此而變得異常增生，而就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘淖訉m頸癌細胞。子宮頸癌的成因目前被發(fā)現(xiàn)可能藉由性交感染人類乳突狀病毒（HumanPapillomaVirus，簡稱HPV）而轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸癌細胞。患得HPV感染的機會較高的女性，相對的也較易得到子宮頸癌。至于同一性伴侶，其性生活的頻率并不影響子宮頸癌發(fā)病的機率。
子宮頸癌可能發(fā)生的原因包括：
1.性生活：最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當(dāng)?shù)男陨瞑暋蟾嬷赋鰶]有性生活的女性，通常幾乎不會產(chǎn)生子宮頸癌，而愈早有不當(dāng)?shù)男陨?，往后便愈容易產(chǎn)生子宮頸癌。而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。
2. 年齡：35～45歲是子宮頸癌的好發(fā)年齡。
3. 性病感染：性病的感染，通常代表性生活較復(fù)雜，相對的罹患子宮頸癌的機率也會較高。
4. 子宮頸發(fā)炎：若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎，都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘淖訉m頸癌細胞。
5.吸煙：抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會：一為抽煙會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發(fā)展，另一為抽煙本身產(chǎn)生一些物質(zhì)有可能導(dǎo)致子宮頸癌細胞的發(fā)展。
6.社會與種族：子宮頸癌本身與種族并沒有太大的關(guān)聯(lián)。一般通常認為社會與經(jīng)濟地位較低的女性較易得到子宮頸癌，但其真正的因素應(yīng)該是較早有性經(jīng)驗，與經(jīng)濟收入與社會地位本身并沒有直接的相關(guān)聯(lián)性。
7.女性荷爾蒙：有些學(xué)者認為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會改變子宮頸上皮細胞的穩(wěn)定性，而容易發(fā)生不正常的變化，有可能導(dǎo)致子宮頸癌細胞的發(fā)展。
人體的免疫力被認為是子宮頸癌成因的獨立因素。一些報告指出在使用抑制免疫藥物(Immuno-suppressant)的病人-其得到子宮頸癌比率約是一般人的十倍。在愛滋病患或帶原者以及尿毒病患中，罹患子宮頸癌和癌癥前期的比率都有顯著的增加。避孕藥的使用-去除一些其它因素（如性生活的形式、對象等）避孕藥本身并不會增加子宮頸癌的機率。另外精液本身不會刺激子宮頸產(chǎn)生子宮頸癌。在一些早期沒有對照組的報告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機率較低，認為包皮過長會影響到子宮頸癌的機率。但在一些較現(xiàn)代有對照組的報告中都認為若把其它因素去除，包皮是否過長本身并不會增加子宮頸癌的罹患率。
子宮頸癌的癥狀
子宮頸癌患者常常是沒有癥狀的。通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時癥狀才會顯示出來。大部份最常見的癥狀是性交后出血，陰道不正常的出血，以及惡臭的陰道分泌物。子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌可藉子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來，但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經(jīng)時，則會有坐骨神經(jīng)痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是腫瘤壓迫輸尿管)而造成腎盂積水的現(xiàn)象。
子宮頸癌的診斷定期的子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查可避免大多數(shù)侵犯性的子宮頸癌的發(fā)生。
1.子宮頸抹片檢查：是一種很簡單可靠又不痛的檢查方式，由醫(yī)師會以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞刮下后，采取混有子宮頸細胞的分泌物，經(jīng)染色處理后，再送去檢驗室做檢查，目的為偵測子宮頸及其附近有無異常的細胞。遇抹片檢查陰性，乳突和巨細胞病毒呈陽性反應(yīng)以及抗原CEA，CA-754呈強度反應(yīng)時，應(yīng)該考慮進一步檢查。最適合做抹片檢查的時間是在每次月經(jīng)周期結(jié)束后至下次排卵期之前。
2.骨盆腔檢查：醫(yī)師會撐開陰道，以觀察子宮頸和陰道的上半部，從腹部或指內(nèi)診方法可檢查骨盆腔內(nèi)的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。
3.陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。從上皮細胞的變化，分別出良惡性的病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片，供做組織學(xué)的確定。
4.圓錐形切除術(shù)：當(dāng)子宮頸抹片或骨盆腔檢查發(fā)現(xiàn)異常時，就要做更進一步的測試以找出問題之所在。醫(yī)師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織，再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。
5. 擴張刮除術(shù)：由醫(yī)師先把子宮頸擴張后，伸入刮杓以刮取子宮內(nèi)膜和子宮頸的組織以供檢查。
6.計算機斷層掃瞄（CT）及磁共振(MRI)、正子放射斷層攝影(PET)：當(dāng)確定是子宮頸癌后，需做計算機斷層掃瞄（CT）磁共振(MRI)、或PET以了解子宮頸癌是否有擴散。
7. 其它相關(guān)檢查：包括血液、尿液測試及胸部Ｘ光等。
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子宮頸的功能
子宮位于女性之腹部，是一個介于膀胱和直腸之間，中空的器官。子宮頸位于子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開口通到女性陰道。它的功能是月經(jīng)流出的信道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障，另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎癥反應(yīng)。
子宮頸癌的成因
女性子宮頸的細胞可能因長期受到刺激或感染而發(fā)生一連串的炎癥反應(yīng)；正常健康的子宮頸細胞會因此而變得異常增生，而就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘淖訉m頸癌細胞。子宮頸癌的成因目前被發(fā)現(xiàn)可能藉由性交感染人類乳突狀病毒（HumanPapillomaVirus，簡稱HPV）而轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸癌細胞。患得HPV感染的機會較高的女性，相對的也較易得到子宮頸癌。至于同一性伴侶，其性生活的頻率并不影響子宮頸癌發(fā)病的機率。
子宮頸癌可能發(fā)生的原因包括：
1.性生活：最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當(dāng)?shù)男陨瞑暋蟾嬷赋鰶]有性生活的女性，通常幾乎不會產(chǎn)生子宮頸癌，而愈早有不當(dāng)?shù)男陨?，往后便愈容易產(chǎn)生子宮頸癌。而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。
2. 年齡：35～45歲是子宮頸癌的好發(fā)年齡。
3. 性病感染：性病的感染，通常代表性生活較復(fù)雜，相對的罹患子宮頸癌的機率也會較高。
4. 子宮頸發(fā)炎：若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎，都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘淖訉m頸癌細胞。
5.吸煙：抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會：一為抽煙會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發(fā)展，另一為抽煙本身產(chǎn)生一些物質(zhì)有可能導(dǎo)致子宮頸癌細胞的發(fā)展。
6.社會與種族：子宮頸癌本身與種族并沒有太大的關(guān)聯(lián)。一般通常認為社會與經(jīng)濟地位較低的女性較易得到子宮頸癌，但其真正的因素應(yīng)該是較早有性經(jīng)驗，與經(jīng)濟收入與社會地位本身并沒有直接的相關(guān)聯(lián)性。
7.女性荷爾蒙：有些學(xué)者認為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會改變子宮頸上皮細胞的穩(wěn)定性，而容易發(fā)生不正常的變化，有可能導(dǎo)致子宮頸癌細胞的發(fā)展。
人體的免疫力被認為是子宮頸癌成因的獨立因素。一些報告指出在使用抑制免疫藥物(Immuno-suppressant)的病人-其得到子宮頸癌比率約是一般人的十倍。在愛滋病患或帶原者以及尿毒病患中，罹患子宮頸癌和癌癥前期的比率都有顯著的增加。避孕藥的使用-去除一些其它因素（如性生活的形式、對象等）避孕藥本身并不會增加子宮頸癌的機率。另外精液本身不會刺激子宮頸產(chǎn)生子宮頸癌。在一些早期沒有對照組的報告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機率較低，認為包皮過長會影響到子宮頸癌的機率。但在一些較現(xiàn)代有對照組的報告中都認為若把其它因素去除，包皮是否過長本身并不會增加子宮頸癌的罹患率。
子宮頸癌的癥狀
子宮頸癌患者常常是沒有癥狀的。通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時癥狀才會顯示出來。大部份最常見的癥狀是性交后出血，陰道不正常的出血，以及惡臭的陰道分泌物。子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌可藉子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來，但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經(jīng)時，則會有坐骨神經(jīng)痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是腫瘤壓迫輸尿管)而造成腎盂積水的現(xiàn)象。
子宮頸癌的診斷定期的子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查可避免大多數(shù)侵犯性的子宮頸癌的發(fā)生。
1.子宮頸抹片檢查：是一種很簡單可靠又不痛的檢查方式，由醫(yī)師會以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞刮下后，采取混有子宮頸細胞的分泌物，經(jīng)染色處理后，再送去檢驗室做檢查，目的為偵測子宮頸及其附近有無異常的細胞。遇抹片檢查陰性，乳突和巨細胞病毒呈陽性反應(yīng)以及抗原CEA，CA-754呈強度反應(yīng)時，應(yīng)該考慮進一步檢查。最適合做抹片檢查的時間是在每次月經(jīng)周期結(jié)束后至下次排卵期之前。
2.骨盆腔檢查：醫(yī)師會撐開陰道，以觀察子宮頸和陰道的上半部，從腹部或指內(nèi)診方法可檢查骨盆腔內(nèi)的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。
3.陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。從上皮細胞的變化，分別出良惡性的病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片，供做組織學(xué)的確定。
4.圓錐形切除術(shù)：當(dāng)子宮頸抹片或骨盆腔檢查發(fā)現(xiàn)異常時，就要做更進一步的測試以找出問題之所在。醫(yī)師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織，再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。
5. 擴張刮除術(shù)：由醫(yī)師先把子宮頸擴張后，伸入刮杓以刮取子宮內(nèi)膜和子宮頸的組織以供檢查。
6.計算機斷層掃瞄（CT）及磁共振(MRI)、正子放射斷層攝影(PET)：當(dāng)確定是子宮頸癌后，需做計算機斷層掃瞄（CT）磁共振(MRI)、或PET以了解子宮頸癌是否有擴散。
7. 其它相關(guān)檢查：包括血液、尿液測試及胸部Ｘ光等。
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