全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：17歲的吳小天是我市某中學(xué)的一名高二學(xué)生，他平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，是老師和同學(xué)眼里的尖子生。但大約在一個(gè)月前，這位學(xué)霸逐漸發(fā)生了“變化”。他不再合群，經(jīng)常一個(gè)人單溜，上課也開(kāi)始遲到，有時(shí)在課堂上還突然無(wú)故發(fā)笑。和同學(xué)交談時(shí)，說(shuō)的內(nèi)容經(jīng)常讓其他同學(xué)覺(jué)得難以理解。
后來(lái)，他還和家人訴說(shuō)“同學(xué)們都議論我，老師也歧視我”并要求轉(zhuǎn)學(xué)。家人覺(jué)得自己的孩子老實(shí)、不擅交際，可能真是同學(xué)們欺負(fù)他了，于是連忙托人幫助孩子轉(zhuǎn)了學(xué)。到了新學(xué)校后，僅僅過(guò)了三周，他又向家人訴說(shuō)同學(xué)老師議論他，總覺(jué)得教室里有攝像頭監(jiān)控他的行蹤。吳小天還聲稱自己有特異功能，能感知到以后高考會(huì)出什么題，能控制別人的言行，還認(rèn)為別人如果發(fā)現(xiàn)了這事，就能通過(guò)“磁場(chǎng)”反過(guò)來(lái)遙控他的大腦云云。以上種種，不僅讓父母感到憂心忡忡，班主任也因?yàn)榇耸聛?lái)家訪，并建議他們帶吳小天去專科醫(yī)院看看。
徐州東方人民醫(yī)院精神科靳自斌主任接診后發(fā)現(xiàn)，小天這孩子雖然平時(shí)性格內(nèi)向、不善交際，但他的學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好，因此當(dāng)他表現(xiàn)出想法與眾不同、上課注意力不集中、偶爾發(fā)笑等情況時(shí)，并未引起老師和家人的注意。其實(shí)這已經(jīng)是病癥的表現(xiàn)。
醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)小天存在以下精神癥狀言語(yǔ)性幻聽(tīng)、幻嗅、關(guān)系妄想、被控制妄想、情感反應(yīng)不適切、無(wú)自知力，被確診為“精神分裂癥”。
可是，小天以往是一個(gè)學(xué)習(xí)很好的孩子，按理說(shuō)應(yīng)該有著足夠健全的智慧和判斷能力，他小小年紀(jì)怎么會(huì)突然患上精神分裂癥呢?
危害相當(dāng)大 10%患者自殺
靳自斌主任解釋說(shuō)，大多數(shù)人對(duì)此類病癥一知半解，實(shí)際上，精神分裂癥多起病于青壯年，病因未明，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。一般無(wú)意識(shí)障礙和明顯的智能障礙，病程多遷延。
不過(guò)，吳小天的具體發(fā)病緣由難以明確，因?yàn)榧议L(zhǎng)和老師都無(wú)法提供足夠有效的信息作為參考。因此，靳自斌主任先從病情出發(fā)，為他量身制定了一套治療方案。
值得一提的是，精神分裂癥可和各個(gè)地理區(qū)域中，該病在成年人中的終生患病率近1%。男性發(fā)病率略高于女性。發(fā)病高峰年齡階段在成年早期：男性為15-25歲，女性稍晚。
精神分裂癥患者尼古丁依賴的危險(xiǎn)性會(huì)明顯增加。
50%的精神分裂癥患者曾試圖自殺，約l0%的患者最終死于自殺，平均壽命縮短20%。因此它對(duì)人體健康的危害是很大的，需要家長(zhǎng)們格外重視。
“黃色代表金榜題名”?
精神分裂癥的臨床表現(xiàn)形式多樣，主要臨床表現(xiàn)：
第一類是感知覺(jué)障礙。如幻聽(tīng)、幻嗅、幻視等。
第二類是思維障礙。這是精神分裂癥的核心癥狀，主要細(xì)分為三種不同的障礙，分別是思維內(nèi)容障礙、思維邏輯障礙和思維形式障礙。
思維內(nèi)容障礙：如關(guān)系妄想，被害妄想，非血統(tǒng)妄想等;
思維邏輯障礙：如，有的病人稱“不能吃豬肉，因?yàn)槿耸莿?dòng)物變的，豬是動(dòng)物，所以不能吃豬肉”;
思維形式障礙：如有的患者覺(jué)得自己的思維被奪走。象征性思維、語(yǔ)詞新作。靳自斌主任說(shuō)，他以前接診過(guò)的患者中，有一個(gè)高三女生，每當(dāng)家人給她買紅色、白色的衣服，她見(jiàn)了就撕，只愿意穿黃色的，強(qiáng)調(diào)稱“黃色代表金榜題名”。另一位患者則堅(jiān)持認(rèn)為“%”這個(gè)符號(hào)代表“離婚”。
第三類是情感障礙。情感淡漠，情感不協(xié)調(diào)等。
第四類是意志行為障礙。意志行為減退，孤僻懶散，意志行為增強(qiáng)，攻擊等。
藥物起效慢 治療沒(méi)耐心
因?yàn)榇蟛糠秩藢?duì)精神分裂癥沒(méi)有很正確的認(rèn)識(shí)，或者潛意識(shí)里排斥此病癥，很多時(shí)候，對(duì)患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不重視或產(chǎn)生定的誤區(qū)，主要表現(xiàn)在：
誤區(qū)一：認(rèn)為孩子沒(méi)病，或認(rèn)為孩子受欺負(fù)引起的心理反應(yīng)，不愿接受是精神疾病的事實(shí)。
誤區(qū)二：不服藥物治療，認(rèn)為是心理問(wèn)題，看心理醫(yī)生，經(jīng)過(guò)疏導(dǎo)就會(huì)好轉(zhuǎn)，往往延誤了病情的治療，甚至傷及家人或他人。
誤區(qū)三：認(rèn)為服中藥好，無(wú)毒副作用。
誤區(qū)四：輕信網(wǎng)絡(luò)、媒體上的未經(jīng)證實(shí)的宣傳，服用什么凝神膠囊、使用梅花針等“神藥神方”。
誤區(qū)五：聽(tīng)別的病人或家人說(shuō)某某服了某某藥效果很好，在藥店買藥服用，很多人不但無(wú)效，反而出現(xiàn)了一些副作用。
誤區(qū)六：頻繁更換藥物、醫(yī)生。
靳自斌主任說(shuō)，目前臨床上治療精分裂癥的藥物一般起效慢，多為3周或更久的時(shí)間才會(huì)開(kāi)始起效。有的患者家屬一看服藥都一周了，似乎無(wú)效或病情加重，就堅(jiān)持要換藥。又服新藥一周后，感覺(jué)無(wú)效就再換藥?；蛘J(rèn)為無(wú)效是醫(yī)生診斷不對(duì)，就不斷的要求更換醫(yī)生，甚至是更換醫(yī)院。越是起效慢，就越是急迫，反而延誤了疾病的治療。這在以往的病例中并非個(gè)別情況。
患有精神分裂癥怎么辦?
1.早發(fā)現(xiàn)，早治療
越早發(fā)現(xiàn)，并能及時(shí)治療，多數(shù)患者都會(huì)恢復(fù)，若好轉(zhuǎn)后堅(jiān)持服藥治療，更是可以大大減少病情復(fù)發(fā)。若發(fā)病的前3年沒(méi)有得到很好的治療，此后就算再治療，效果也往往不佳，且極易復(fù)發(fā)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)逐漸衰退。因此，盡早治療就是在搶救生命。
2.足劑量，足療程
很多患者好轉(zhuǎn)后馬上就減藥或停藥，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。目前的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，病情每復(fù)發(fā)一次會(huì)增加25%左右的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，復(fù)發(fā)三次以上，未來(lái)復(fù)發(fā)率幾乎是100%!那就要留下病根了。
3.心理治療
了解自己的疾病，不悲觀、不自卑，堅(jiān)持服藥等。
4.家庭的支持
重視但不歧視，幫助他們服藥，不要一出現(xiàn)問(wèn)題就說(shuō)他“神經(jīng)病”，這對(duì)病人會(huì)產(chǎn)生極大的刺激。
5.社會(huì)的支持
為病人提供學(xué)習(xí)，就業(yè)的機(jī)會(huì)，不要遠(yuǎn)離他們，躲他們。
6.社會(huì)功能的訓(xùn)練回歸
保持或?qū)W習(xí)交往技巧，參加集體、家庭活動(dòng)，不絕對(duì)依賴他人等。
專家介紹：靳自斌 副主任醫(yī)師、副教授，東方人民醫(yī)院精神科主任。畢業(yè)于齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院精神神經(jīng)專業(yè)，對(duì)精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱等精神心理疾病有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)認(rèn)知心理治療、森田療法有研究。從事青少年心理障礙治療多年。
門診時(shí)間：周一全天、周四下午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
