1935年Stein和Leventhal描述了一組具有閉經(jīng)，卵巢增大而且多囊，有不同程度的肥胖、多毛癥狀的婦女。這種病后來(lái)被稱做Stein．Leventhal綜合征，即多囊卵巢綜合征?，F(xiàn)在已經(jīng)清楚，本病在臨床上比最初所了解峪要更加復(fù)雜和多樣化。還有許多天才的研究者發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)卵巢拱形切除常常成功地恢復(fù)了卵巢的周期性功能，其中包括排卵功能。
雖然多囊卵巢綜合征的確坊原因還不清楚，但是現(xiàn)已知道，激素影響對(duì)這種疾病的臨床表現(xiàn)起著重要作用。多囊卵巢一般產(chǎn)生過(guò)量的男性激素，包括雄烯二酮、去氫表雄酮和睪丸酮。此外，多囊卵巢綜合癥婦女的腎上腺也產(chǎn)生過(guò)量的男性激素。這種綜合癥的特點(diǎn)是不排卵，通常（但不總是）伴有繼發(fā)性閉經(jīng)，偶爾也發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過(guò)稀或月經(jīng)過(guò)多。大部分多囊卵巢綜合癥婦女都有多毛的癥狀，同時(shí)也常常伴有肥胖，但是，這些癥狀對(duì)確立診斷并非必需。當(dāng)然，多毛癥也能夠單獨(dú)發(fā)生而不伴有多囊卵巢。明顯的男性化在多囊卵巢綜合癥的婦女中并不常見(jiàn)，但偶爾可見(jiàn)到輕度的陰蒂肥大。
最近的一項(xiàng)研究表明，多囊卵巢綜合癥患者與那些事業(yè)心強(qiáng)、愛(ài)好體育運(yùn)動(dòng)的婦女相比較有更高的性欲，更強(qiáng)的主動(dòng)性和更明顯的性沖動(dòng)。這項(xiàng)結(jié)果與我們對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床觀察是一致的。觀察中發(fā)現(xiàn)，這些婦女性欲增強(qiáng)，并積極地追求自己的性滿足。但另一方面，肥胖和多毛的合并癥也可能使許多患者產(chǎn)生一種自漸形穢的悲觀念頭，同時(shí)因伴有不孕癥也很容易引起其他的性問(wèn)題。
盡管適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟肆_米芬或促性腺激素誘發(fā)排卵）或手術(shù)治療（卵巢楔形切除）一般能糾正不孕的問(wèn)題，但這種病癥的其他一些現(xiàn)象仍會(huì)明顯地保留下來(lái)成為一個(gè)難以處理的問(wèn)題。對(duì)于伴有多毛癥的病人，電解除毛常常是最好的解決辦法。
子宮切除的性問(wèn)題
臨床上，可以因?yàn)樵S多原因必須施行子官切除術(shù)，例如良性或惡性腫瘤，反復(fù)發(fā)作、久洽不愈的功能性出血，盆腔感染，膀胱膨出，盆腔充血綜合癥，子官內(nèi)膜異位癥和子官脫垂等。不管是由于什么原因，子官切除總會(huì)伴有性功能的改變，這可能和各種生物學(xué)原因及社會(huì)心理原因有關(guān)。
在有些情況下，隨著子宮切除而發(fā)生的性問(wèn)題可能是原來(lái)存在問(wèn)題的單純繼續(xù)或進(jìn)一步發(fā)展。有的婦女本能地把她的性功能同生殖能力視為一體。因?yàn)樗倪@一成見(jiàn)，因?yàn)樗龑?duì)于無(wú)生育力的性交興味索然，或者，因?yàn)樗?tīng)信了某些誤傳，而在子官切除后，感到性欲降低、性感缺乏。在另外一些情況下，由于盆腔病變而需作手術(shù)，并在術(shù)前感受過(guò)性交疼痛的婦女，可能對(duì)性生活極其反感，以至于她們?cè)谑中g(shù)后還躲避或阻止性的接觸，擔(dān)心她們的不適感仍然存在或會(huì)復(fù)發(fā)。有些婦女認(rèn)為，她們的性功能在絕經(jīng)期便終止了，這樣，如果她們已經(jīng)年過(guò)４０歲或如果認(rèn)為月經(jīng)停止就相當(dāng)于進(jìn)入了絕經(jīng)期的話，切除子宮余使她們認(rèn)為將遭遇性的困難。
頁(yè)次：[1] [2] [3] 下一頁(yè)
閱讀下一篇
卵巢切除不會(huì)防礙性事
