卵巢腫瘤的CT診斷與鑒別診斷

　　卵巢腫瘤的CT診斷與鑒別診斷

　　放射學(xué)實(shí)踐 2000年第2期第15卷 繼續(xù)教育園地

　　作者：謝敬霞

　　單位：謝敬霞（100083　北京，北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院放射科）

　　關(guān)于卵巢腫瘤的病理組織學(xué)分類

　　卵巢胚胎學(xué)、組織解剖學(xué)及內(nèi)分泌功能復(fù)雜，腫瘤種類繁多，按其組織發(fā)生有如下分類：

　　(1)上皮來源性卵巢腫瘤：①卵巢漿液性腫瘤：良性漿液性囊腺瘤、交界性漿液性囊腺瘤、惡性漿液性囊腺癌，②卵巢粘液性腫瘤：良性粘液性囊腺瘤、交界性粘液性囊腺瘤、惡性粘液性囊腺癌，③卵巢內(nèi)膜樣腫瘤：良性卵巢內(nèi)膜樣囊腺瘤、交界性卵巢內(nèi)膜樣腺瘤、惡性卵巢內(nèi)膜樣腺癌、特殊組織學(xué)類型，④卵巢纖維上皮瘤：良性纖維上皮瘤、增生性纖維上皮瘤、惡性纖維上皮瘤(Brenner瘤)，⑤混合性上皮性腫瘤，⑥不能分類的上皮性腫瘤，⑦未分化癌；

　　(2)性索-間質(zhì)來源的腫瘤：①卵巢顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤，②卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤，③兩性母細(xì)胞瘤，④伴環(huán)狀小管的性索瘤；

　　(3)卵巢脂質(zhì)細(xì)胞瘤；

　　(4)生殖細(xì)胞來源的腫瘤：卵巢無性細(xì)胞瘤、胚胎性癌、內(nèi)胚竇癌、卵巢非孕性原發(fā)性絨毛膜癌、多胚瘤、混合性生殖細(xì)胞瘤、卵巢畸胎瘤；

　　(5)卵巢性母細(xì)胞瘤；

　　(6)卵巢非特殊間質(zhì)來源的腫瘤：①良性腫瘤：卵巢平滑肌瘤、卵巢纖維瘤，②惡性腫瘤：卵巢淋巴瘤；

　　(7)雜類或來源不明確的腫瘤；

　　(8)卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤：①來自消化道癌的轉(zhuǎn)移性印戒細(xì)胞癌(Krukenberg瘤)，②來自其他器官的轉(zhuǎn)移性卵巢癌。

　　此外，在卵巢良性腫物中，還常見有非贅生性囊腫。包括：單純性囊腫、濾泡囊腫、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位性囊腫(巧克力囊腫)等。

　　常見卵巢腫瘤的病理與CT診斷

　　種類繁多的卵巢腫瘤中，對其中常見者，對照病理與CT診斷特點(diǎn)，探討如下。

　　對照其病理特征，探討其CT表現(xiàn)，是診斷的基礎(chǔ)。

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