全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：惡性腫瘤讓很多聞之色變，積極地采取科學(xué)正確的治療最對抗惡性腫瘤的最佳方法。但是，腫瘤的治療方法既有手術(shù)、化學(xué)藥物治療(化療)、放射性治療(放療)、中醫(yī)治療，又有新興的靶向治療、熱療、生物治療等。面對五花八門的腫瘤診療方案，患者常常“摸不著北”，耽誤了最佳治療期。歸根究底，是因為沒有規(guī)范化的治療。
規(guī)范化治療使病人不再“摸不著北”
規(guī)范化的治療不僅體現(xiàn)了醫(yī)療診療的科學(xué)性、規(guī)范性，更能最大程度地保證患者利益。比如說，一位癌癥病人到醫(yī)院就診，往往是根據(jù)其他病友的推薦，聽說什么治療好就去看什么科，亦或根據(jù)經(jīng)驗，自行選擇相關(guān)的科室。甚至一些醫(yī)生也沒有涉獵多學(xué)科知識，病人掛這個科，就按照這個科能開展的手段進(jìn)行治療，結(jié)果患者花了大價錢，受了很多苦，卻往往得不到最好治療方法。
談起規(guī)范化治療，徐州市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科主任李文廣深有體會。“以往我們在治療腫瘤病人時，只要知道它是惡性腫瘤，便直接進(jìn)行放療、手術(shù)、化療等治療，如今，我們在治療腫瘤病人時，首先要嚴(yán)格地對腫瘤定性和分期。比如，一位肺癌病人，我們首先通過支氣管鏡或肺穿刺進(jìn)行病理的定性診斷，然后通過CT、MRI、ECT、PET-CT等方法確定腫瘤的范圍，對腫瘤進(jìn)行分期，觀察腫瘤是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。這些工作做完后，我們確定治療原則，對早期的肺癌患者采取根治性治療，比如手術(shù);對晚期的惡性腫瘤采取姑息性治療，如放化療或靶向治療，控制腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展，從而確保病人的生活質(zhì)量。”
三管齊下推進(jìn)腫瘤規(guī)范化治療
徐州市腫瘤醫(yī)院規(guī)范化治療主要采取三種措施進(jìn)行，一是深入開展臨床路徑，二是單病種質(zhì)量控制，三是多學(xué)科協(xié)作。
1、臨床路徑實施:不斷監(jiān)測、評價和總結(jié)不同患者的診療差異，及時發(fā)現(xiàn)診療活動和醫(yī)療管理中的薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療工作，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為，實現(xiàn)了單病種醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，縮短了平均住院日，降低了醫(yī)療成本，提高了工作效率，保證了醫(yī)療質(zhì)量。
2、單病種質(zhì)量控制:徐州市腫瘤醫(yī)院一方面根據(jù)《三級腫瘤醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》(2011年版)，結(jié)合單病種診療過程中的關(guān)鍵點(diǎn)，確定單病種質(zhì)量控制指標(biāo),實施標(biāo)準(zhǔn)化管理。質(zhì)量控制指標(biāo)主要包括術(shù)前TNM分期、術(shù)前風(fēng)險評估，手術(shù)方案選擇和手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防等。每季度隨機(jī)抽取各個病種病歷10份，組織專家按照評審表單進(jìn)行逐份評審,由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)匯總分析;另一方面,確定質(zhì)量評價指標(biāo)，包括平均住院日、平均住院費(fèi)用、圍手術(shù)期死亡率和非計劃再手術(shù)發(fā)生率等。
3、科學(xué)合理的綜合治療方案:為提高惡性腫瘤診治水平，該院多年來一直倡導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作理念，積極開展多學(xué)科診療活動。該院在醫(yī)院內(nèi)形成以病種為中心的多學(xué)科協(xié)作氣氛。根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療資源，逐步建立以病種為中心的專業(yè)化門診設(shè)置，開展外科、內(nèi)科、放療、影像、病理等多學(xué)科聯(lián)合查房和聯(lián)合會診，共同討論腫瘤疑難病重患者的病情、確定患者的診斷和分期，制定專業(yè)化綜合治療方案。多學(xué)科的合作,整合了醫(yī)療資源,以優(yōu)化的治療和最好的患者結(jié)局保障了患者安全。
多學(xué)科協(xié)作提供個性化診療
自2002年開始，醫(yī)院陸續(xù)建立以單病種為主的9個多學(xué)科協(xié)作組，每周定期組織多個專業(yè)的病例討論，尤其在消化系統(tǒng)腫瘤、肺癌、乳腺癌及疼痛與癥狀控制專業(yè)方面，積累了豐富的多學(xué)科協(xié)作診療經(jīng)驗。
在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院積極在國內(nèi)推廣多學(xué)科診療模式，組織了多次國內(nèi)多學(xué)科研討會，推動了多學(xué)科診療模式在全國范圍內(nèi)的推廣。建立各個病種MDT，為疑難復(fù)雜病例搭建了多領(lǐng)域?qū)＜夜餐懻摏Q策的平臺，也為患者得到更合理的診治意見開辟了路徑。專家組成員根據(jù)疾病的特點(diǎn)構(gòu)成不同，主要包括腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科，放療科、介入科、影像專業(yè)(放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科)、病理科等專業(yè)專家。多學(xué)科協(xié)作組模式把各專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗的專家聚集在一起，組建并成熟了多學(xué)科診治團(tuán)隊。通過討論總結(jié)出合理的臨床診斷治療決策，為患者提供規(guī)范化、個性化綜合腫瘤治療方案。
徐州腫瘤咨詢熱線：0516-85707122
