【概述】
卵巢成熟泡或黃體由于某種原因引起包壁破損，出血，嚴(yán)重者可造成大量腹腔內(nèi)出血，即為卵巢破裂，故有卵泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。已、未婚婦女均可發(fā)生，以生育期年齡為最多見(jiàn)。
【病因?qū)W】
（一）自發(fā)性破裂：即卵泡血腫或黃體血腫繼續(xù)擴(kuò)大，內(nèi)壓增加至一定程度即發(fā)生破裂。其發(fā)生又有幾種誘因：①與卵巢充血有密切關(guān)系，如卵巢因壓迫扭轉(zhuǎn)或子宮脫垂，長(zhǎng)期陰道灌洗等機(jī)械性因素或盆腔炎癥，急、慢性闌尾炎所引起的卵巢充血；②卵巢功能變化，如過(guò)分的冷、熱浴，長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能變化，或因植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過(guò)度活躍，造成出血傾向或凝血障礙；③血液變化，月經(jīng)前因傳染病、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良或其他情況引起血小板部分損害及血液成分改變，導(dǎo)致出血。
（二）卵巢直接或間接受外力影響而發(fā)生破裂，如性交、腹內(nèi)壓增加（大便用力、惡心、嘔吐、舉重物等）。
【臨床表現(xiàn)】
一般無(wú)月經(jīng)不規(guī)則病史或閉經(jīng)史，大半在月經(jīng)中期或月經(jīng)前發(fā)病，起病急驟，下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，以后逐漸減輕或又轉(zhuǎn)劇。偶可有惡心、嘔吐但不顯著。一般無(wú)陰道流血，內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克癥狀。
體檢：輕型者下腹部?jī)H有輕度觸痛，發(fā)生于右側(cè)者壓痛點(diǎn)在馬氏點(diǎn)的內(nèi)下方，位置較低，重癥則下腹部觸痛明顯，有反跳痛，但腹肌強(qiáng)直現(xiàn)象不如泛發(fā)性腹膜炎。
雙合診：宮頸舉痛，二側(cè)穹窿部有觸痛。子宮正常大，移動(dòng)宮體疼痛。內(nèi)出血多時(shí)可感到附件區(qū)或后穹窿膨滿。有時(shí)可觸及增大的卵巢。
【診斷】
卵巢破裂由于缺乏典型癥狀診斷較困難，且常發(fā)生于右側(cè)，甚易與急性闌尾炎相混淆，也易與宮外孕混誤。正確診斷，最主要的是仔細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查，全面分析。
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卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)
