卵巢性索間質(zhì)腫瘤

  1.顆粒一間質(zhì)細(xì)胞瘤

  由性索的顆粒細(xì)胞及間質(zhì)的衍生成分和纖維母細(xì)胞及卵胞膜細(xì)胞組成,可單一成分或兩種組織成分并存、分程度也各不相同。

 ?。?)顆粒細(xì)胞瘤 是功能性腫瘤中最常見者,為低度惡性腫瘤,以50歲左右婦女最常見。因能分泌雌激素,故有女性化作用,青春期前可出現(xiàn)假性性早熟,生育年齡引起月經(jīng)紊亂,絕經(jīng)后婦女則有子宮內(nèi)膜增生過長,甚至發(fā)生腺癌,腫瘤多為單側(cè)性,大小不一,表面光滑或分葉狀,切面實性,半數(shù)呈囊性變。預(yù)后一般良好。5年存活率達(dá)80%左右。少數(shù)病例治療后多年尚可復(fù)發(fā),故應(yīng)長期隨訪。

  (2)卵泡膜細(xì)胞瘤 發(fā)病率為顆粒細(xì)胞的1/2,基本上屬良性,但有2~5%為惡性。多發(fā)生于絕經(jīng)后,40歲前少見。腫瘤為單側(cè),大小不 ,一般為中等大小,搟硬,表面光滑,切面實性,灰白色,典型者有黃色脂質(zhì)區(qū)。該瘤可分泌更多的雌激素,故女性化癥狀比顆粒細(xì)胞瘤顯著。常合并子宮內(nèi)膜增生過長甚至子宮內(nèi)膜癌。惡性卵泡膜瘤可直接浸潤?quán)徑M織,并可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但預(yù)后仍較一般卵巢癌為佳。

 ?。?)纖維瘤 是卵巢實性腫瘤中較為常見者,占卵巢腫瘤的2~5%,屬良性腫瘤,多見于中年婦女。腫瘤多為單側(cè)性,中等大,表面光滑或結(jié)節(jié)狀,切面灰白色,實質(zhì)性,極堅硬。偶見纖維瘤伴腹水或胸水,稱麥格綜合癥,手術(shù)切除后胸腹水自行消失。腹水經(jīng)淋巴途徑或橫膈通道滲至胸腔,右側(cè)橫隔淋巴豐富,故胸水多發(fā)生于右側(cè)。

  2.支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤

  又稱睪丸母細(xì)胞。罕見,多發(fā)生于40歲以下的年輕婦女,多為良性,具有男性化作用,少數(shù)無內(nèi)分泌功能或呈現(xiàn)女性化。10~30%呈惡性行為,5年存活率為70~90%。

(來源:中國婦科腫瘤網(wǎng))

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