卵巢癌是女性生殖器常見腫瘤之一，治療以手術切除為主 ，但由于卵巢癌早期缺乏有效診斷方法，到了晚期，手術效果往往不佳，我科從1994年開始 為41例卵巢癌患者實施經(jīng)皮穿刺髂內動脈瘤區(qū)化療術，并取得了良好的近期效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 41例患者中，未孕12例，年齡25～56歲，均有腹 脹、腹痛、腹水等癥狀，經(jīng)B超或CT檢查均確診為卵巢癌而轉入介入科。
1.2 療效標準 完全緩解(CR)：腫塊完全消失；部分緩解(PR)： 腫塊縮小＞1/2；微效(MR)：腫塊縮小1/4～1/2。
1.3 治療方法
①術前作血常規(guī)，出凝血時間，胸片，心電圖， B超等實驗室檢查；術前30 min肌肉注射地西泮10 mg，若選擇順鉑化療時，術后行靜脈水化 治療。
?、谧尰颊咂脚P于手術臺上，備皮(腹股溝及會陰部)，充分暴露手術部位，建立靜脈通 路，經(jīng)皮穿刺股動脈插管，先作腹主動脈-骼動脈造影，再作雙側髂內動脈造影。將吡柔比 星50 mg溶于5%葡萄糖注射液60 ml中，順鉑60 mg，環(huán)磷酰胺400 mg分別溶于0.9%氯化 鈉溶液60 ml中稀釋后經(jīng)導管髂內動脈進行介入化療。若需作雙側髂內動脈化療，可將 上述藥物分成兩份后做雙側注射。手術過程中，注意心電監(jiān)護，并觀察患者生命體征的變化 情況。
?、凼中g完畢后患者需絕對臥床休息，穿刺部位沙袋壓迫6 h，插管側下肢制動24 h， 并注意穿刺點出血情況，術側足背動脈及皮膚色澤情況及下肢有無疼痛現(xiàn)象。并靜脈滴注硫 代硫酸鈉4 g/m2以堿化尿液，使患者尿量＞150 ml/h。
1.4 術后隨訪 因腫瘤化療是一個慢性過程，需要患者的積極配 合才能達到滿意的療效。介入化療方案的前3個療程為每月1次，病情穩(wěn)定后改為3個月1次， 2 a后改為0.5 a 1次，4 a后隨訪觀察。
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