全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采:周文博主任在重癥醫(yī)學(xué)科工作,每日都會(huì)遇到急診或病區(qū)病人病情突然變化而危及生命需要轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行搶救,以及院外的突發(fā)意外事故導(dǎo)致病人生命垂危需要轉(zhuǎn)到ICU急救,隨之而來的是對(duì)患者進(jìn)行緊急的一系列搶救,如氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、動(dòng)靜脈置管進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測和氧代謝監(jiān)測、臟器支持、穿刺引流、甚至是手術(shù)等,直至患者的生命體征穩(wěn)定,ICU的醫(yī)護(hù)人員才能得以稍微喘口氣。周文博即是ICU這個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)中的一員,每日面對(duì)的都是這樣的情形,對(duì)他來講這已司空見慣,所以對(duì)突如其來的事件他總能沉著冷靜、緊張但并不忙亂、從容而有條不紊地進(jìn)行救治工作,用他的話來講就是搶救病人就像打仗,雖氣氛緊張,但不能忙亂,打仗要先控制住敵人的火力,搶救病人就是要在最短的時(shí)間穩(wěn)定住生命體征,越早穩(wěn)定生命體征救治的成功性越大,所以搶救病人需要爭分奪秒,與死神賽跑搶時(shí)間。
去年秋天的一個(gè)早晨,剛一上班,他就接到了命令,急診120送來了一起車禍,受傷者意識(shí)已經(jīng)出現(xiàn)障礙,頭部、胸腹部、骨盆、四肢受傷,呼吸困難,血壓降低,休克,需馬上送到ICU進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣和抗休克處理。為進(jìn)一步贏得手術(shù)時(shí)機(jī),周文博主任馬上部署,讓醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好床單元和一切搶救設(shè)備。接著,病人被推進(jìn)了ICU病房,周文博主任馬上給病人氣管插管建立了人工氣道,接上了呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣以保證患者的氧合,并進(jìn)行深靜脈置管開通靜脈通道大量液體復(fù)蘇及應(yīng)用血管活性藥物升壓保障循環(huán),但患者血氧仍不能上升,經(jīng)仔細(xì)體檢發(fā)現(xiàn)存在血?dú)庑乜赡?,及時(shí)進(jìn)行了胸腔穿刺引流,患者的血氧得到了上升,血壓也漸能維持住了。這時(shí)周文博主任和腦外科、胸外科、骨科醫(yī)師一道把患者送進(jìn)了手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù),然后為手術(shù)后患者再次回到ICU進(jìn)行進(jìn)一步地?fù)尵戎委熥鰷?zhǔn)備。
由于搶救病人的緊張性和時(shí)間不確定性,周文博的工作總是沒有規(guī)律,因此他經(jīng)常加班加點(diǎn),犧牲了許多寶貴的休息時(shí)間,從死神手里搶救回來許多病人的生命,贏得了患者及家屬的感謝和尊敬。
今年4月的一個(gè)早晨,中山南路上的汽車鳴笛聲逐漸多了起來,市中醫(yī)院ICU周文博主任像往常一樣,開始了一天的緊張工作。他一般都提前半小時(shí)來到病房,換上特制的工作服,查看每一位患者。而前一天夜里,周文博主任本來該休息的,但夜里10點(diǎn)醫(yī)院臨時(shí)接診了一個(gè)危重女患者,接到緊急電話后,周文博立即趕了過來,協(xié)同診療組其他醫(yī)生,一直搶救到凌晨3點(diǎn),直到患者病情相對(duì)穩(wěn)定,周文博才拖著疲憊的身體回家休息幾小時(shí),早晨不到7點(diǎn)他又起床,匆匆趕到了工作崗位上。
這樣的工作模式,也是ICU所有醫(yī)護(hù)人員習(xí)以為常的工作模式。在查房時(shí),逐一詢問了患者情況后,周文博心里有了數(shù),也為接下來的治療做好了充分準(zhǔn)備。在一個(gè)60多歲的患者身旁,周文博俯下身子,關(guān)切詢問患者:“大爺你醒醒,感覺怎么樣?”這位患者由于從5樓不幸墜落,導(dǎo)致腦挫裂傷、肺挫傷、多根肋骨和頸椎骨折、骨盆骨折、股骨頸骨折。周文博在仔細(xì)對(duì)患者進(jìn)行了檢查后,和同事們經(jīng)過研究制定了周密的治療計(jì)劃,經(jīng)過ICU醫(yī)生的全力救治,患者生命體征趨向平穩(wěn),又經(jīng)過了10多天治療后,終于轉(zhuǎn)入普通病房。
周文博不僅是ICU這個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的一名醫(yī)生,還是這個(gè)團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人,除親自上陣搶救病人外,更重要的是組織整體搶救工作,使各個(gè)醫(yī)護(hù)人員各司其職、分工合作,各個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣、措施得力,從而提高搶救的效率和成功率。為了提高搶救技術(shù)水平,他組織團(tuán)隊(duì)成員每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行技能操作演練,經(jīng)常進(jìn)行“三基”考核,做到人人得到培訓(xùn),人人考核過關(guān),使大家熟練掌握重癥醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和各種搶救技術(shù)。周文博和他的團(tuán)隊(duì)?wèi){借過硬的本領(lǐng)一次次出色地完成了艱巨的任務(wù)。
周文博主任帶領(lǐng)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),每年都能搶救各種車禍、事故致多發(fā)傷和復(fù)合傷近百余起,搶救心跳呼吸驟停六七十例,搶救呼衰、心衰等多臟器衰竭患者二三百例,成功地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件,有豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)和高水平的綜合救治能力。
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