全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采：你印象中的護(hù)士，是不是都穿著白色制服，帶著燕尾帽，說話輕聲細(xì)語，舉止溫婉大方?
其實(shí)還有這樣的一群護(hù)士，他們頭戴小花帽，一襲青衣束腰。每天穿著手術(shù)服，“裹”得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，個個步如疾風(fēng)，雨如彈珠。比起溫婉，他們更追求嚴(yán)謹(jǐn);比起輕柔，他們更享受節(jié)奏。
在徐州市兒童醫(yī)院就有這樣一群護(hù)士，他們的工作支撐起了龐大的手術(shù)室最繁瑣、也最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜粘?，他們與外科和麻醉醫(yī)生一起保證了每一臺手術(shù)的安全與成功。他“隱藏”在手術(shù)室、不常被人看見;他們笑稱自己是“見到月亮比見到太陽機(jī)會更多的人”
他們，時刻和時間斗爭
不久前的一天，徐州市兒童醫(yī)院手術(shù)室接到一例急診手術(shù)電話：一名1歲8月大的患兒，因被家長發(fā)現(xiàn)頸部及胸部皮膚腫脹，背部及胸部氣腫明顯來到醫(yī)院就診?；純航?jīng)過實(shí)驗室及器械檢查入院診斷為.縱膈氣腫、喘息性肺炎、呼吸衰竭、急性心功能不全等，收治于CICU，床位醫(yī)生立即給患兒氣管插管后行胸腔閉式引流術(shù)，但是術(shù)后觀察患兒生命體征及血氧飽和度并無明顯改善。床位醫(yī)生隨即請來五官科柳蔭主任會診，在與患兒家長交談的過程中，柳蔭主任發(fā)現(xiàn)患兒1個月前吃過核桃，懷疑患兒是被核桃阻塞了支氣管而引發(fā)的一系列病癥。柳蔭主任當(dāng)機(jī)立斷決定，立即通知手術(shù)室實(shí)施氣管鏡異物取出。
時間就是生命。手術(shù)室護(hù)士長朱繼紅立即開啟綠色通道安排急診手術(shù)，安排高年資巡回護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)間;麻醉科張主任安排了經(jīng)驗豐富的麻醉師負(fù)責(zé)患兒麻醉。一方面麻醉師及巡回護(hù)士對患兒家長做術(shù)前訪視及心理疏導(dǎo)，另一方面器械護(hù)士在手術(shù)間準(zhǔn)備手術(shù)用物，包括支氣管異物取出包、吸引器、吸痰管、氧氣面罩、冷光源及搶救物品藥品等。
巡回護(hù)士和麻醉師從CICU接患兒(帶氣管插管)到手術(shù)間后，熟練地相互配合完成了麻醉和體位安放，并注意觀察患兒的生命體征。手術(shù)中，柳蔭主任冷靜地為患兒插入氣管鏡觀察異物所在位置，護(hù)士熟練地遞異物取出鉗給主刀醫(yī)生。時間一分一秒的過去了，在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)謹(jǐn)熟練地配合下，一個小小的似黃豆大小的核桃仁從患兒的器官中取出?；純郝樽頎顟B(tài)良好，手術(shù)順利結(jié)束了。這時，大家都松了一口氣。
與醫(yī)生并肩救人 她當(dāng)了20多年的“幕后天使”
“因為工作需要，我們只有上班的點(diǎn)兒，沒有下班點(diǎn)兒，哪怕是已經(jīng)下班回家，只要一個電話，也要立馬回到工作崗位上。即使這樣，也沒有任何一位同事抱怨過，因為大家都知道，我們的職業(yè)和使命都是神圣的。”43歲的朱繼紅是手術(shù)室的護(hù)士長，也是手術(shù)室的大管家。她默默無聞當(dāng)了20多年的“幕后天使”，帶領(lǐng)著護(hù)士們在手術(shù)室中“戰(zhàn)斗”，常常連續(xù)工作十幾個小時，經(jīng)常是累得身疲力竭。但是為了保證患兒的安全，為了配合好醫(yī)生的工作，她們必須時刻保持精力的高度集中，不容有任何閃失。
“我們這里的護(hù)士都是輪流聽班，基本上每周都能輪到一次。要是遇到忙的時候，所有聽班護(hù)士都會被叫回來。”朱繼紅介紹，因為手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，所有的護(hù)士均需24小時開機(jī)，隨時待命，有一次，突然有多名患兒需要同時進(jìn)行急診手術(shù)，且情況都很嚴(yán)重。接到通知的所有護(hù)士均立即趕到手術(shù)室參與搶救和手術(shù)。嚴(yán)謹(jǐn)、奉獻(xiàn)和慎獨(dú)是手術(shù)室護(hù)士共同的特點(diǎn)。
此外，不斷地學(xué)習(xí)也是貫穿在手術(shù)窒護(hù)士的整個工作生涯中的一件非常重要的事情。手術(shù)室是對護(hù)士護(hù)理專業(yè)知識技能要求極高的科室，她們要不斷學(xué)習(xí)、充電，提高自身專業(yè)素質(zhì)，因為手術(shù)室護(hù)士面對的是外科各個專科、各類手術(shù)、各種突發(fā)情況的配合和處理，失之毫厘差之千里……
“每天早晨，除了介紹當(dāng)日手術(shù)情況及特殊準(zhǔn)備外，我都要給護(hù)士們做10-20分鐘的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。因為沒有足夠的積累和把握，我們不能輕易踏上手術(shù)臺，每個人都必須做到胸有成竹。”而在培訓(xùn)護(hù)士之前，她必須以身作則，把培訓(xùn)的內(nèi)容牢記于心。作為護(hù)士長，朱繼紅認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦肯干的工作精神讓同事們敬佩。作為手術(shù)室的“大管家”和老大姐，她一直是最辛苦的一個人。據(jù)其介紹，手術(shù)室每年會組織各類培訓(xùn)100余次，不斷鞏固和提高科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和手術(shù)配合水平，向手術(shù)患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
工作高壓，不容絲毫馬虎
“手術(shù)室的工作以繁重、危急、應(yīng)急性強(qiáng)為特點(diǎn)。當(dāng)患兒生命安全處于緊急狀態(tài)時，護(hù)士應(yīng)具備善于應(yīng)變，沉著冷靜的精神狀態(tài)和能力，分秒必爭協(xié)助麻醉師及主刀醫(yī)生及時準(zhǔn)確有效地配合手術(shù)完成。”朱繼紅說，手術(shù)室的工作有很苦、很累的時候，也有快樂的時候，當(dāng)患兒手術(shù)成功時，她們跟醫(yī)生一樣從心底里高興。也正因為如此，她一直要求護(hù)士工作中要保持高壓狀態(tài)，不容有絲毫馬虎，要慎之又慎。
“手術(shù)中不能出事，一出事就是大事”。這是她經(jīng)常掛在嘴邊的一句話，也是對手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常進(jìn)行安全教育的一句話。作為手術(shù)室的護(hù)士，一項最重要的工作就是協(xié)助醫(yī)生建立無菌的手術(shù)區(qū)域。千萬別小看穿手術(shù)衣、戴手套、鋪手術(shù)桌這樣簡單的動作——小到第一塊鋪巾，面朝哪里放下，折疊1/3還是1/2，大到給皮膚消毒，暴露手術(shù)部位，都必須要“窮講究”，一步不能錯。錯一步，“后果很嚴(yán)重!”
“無菌概念是進(jìn)入手術(shù)室的第一條基本原則，絕對容不得半點(diǎn)馬虎。無菌區(qū)域里的東西絕對不能污染。整個手術(shù)過程時刻關(guān)注手術(shù)區(qū)域，要像條件反射一樣地遵守各項無菌操作規(guī)則。”她一遍遍的強(qiáng)調(diào)，讓“無菌”成為護(hù)士的“內(nèi)在本能”。
對于手術(shù)室中的巡回護(hù)士，核對患兒基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)部位標(biāo)記、藥物過敏史、皮膚情況、檢查報告等基本信息，及隨身攜帶物品如病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等都是常規(guī)必須執(zhí)行的。“她們經(jīng)常從接班到下班十幾個小時無法休息。”朱繼紅說，手術(shù)一臺接著一臺，在手術(shù)周轉(zhuǎn)的間隙，護(hù)士們才能輪換去吃飯。為了不耽誤手術(shù)，個個護(hù)士都練成“站得，憋得，餓得，忍得”的功力，工作期間都盡量憋著不上廁所。
團(tuán)隊合作是個人成長的基礎(chǔ)
在醫(yī)療類電視劇或電影中經(jīng)常會看到這樣一幕：醫(yī)生一伸手，要什么有什么，舉手投足酷斃了你可知道，那個簡單的“傳遞”，背后需要多少年默契的配合?
曾經(jīng)看過一個報道，某部的電視劇為了拍一個傳遞器械的特寫，讓演員練了好久都沒導(dǎo)演想要的那“feel"最后還是請了專業(yè)的手術(shù)室護(hù)士“出山”才搞定……看似簡單的傳遞的動作，不僅需要器械護(hù)士擁有豐富的專業(yè)知識和熟練的操作技能，還要有敏銳的觀察能力和高度的責(zé)任心，能夠及時準(zhǔn)確地處理手術(shù)中的各種情況，心有大局，忙而不亂。
“對于我們器械護(hù)土來說，必須了解各種術(shù)式，熟悉手術(shù)步驟;最高境界是，看得懂解剖結(jié)構(gòu)，知道手術(shù)下一步可能怎么走。最好還能了解醫(yī)生的手術(shù)偏好，思維走在醫(yī)生前面，這才能做到‘要啥有啥’，甚至醫(yī)生還沒開口，器械、敷料、縫針就已經(jīng)遞上了。”朱繼紅表示，在手術(shù)室個人能力再強(qiáng)也沒有用，要有協(xié)作精神，和醫(yī)生協(xié)作，和麻醉師，和巡回護(hù)士，甚至有時路過別的手術(shù)室，看到忙不過來也要愿意幫忙，團(tuán)隊合作是個人成長的基礎(chǔ)。
手術(shù)室護(hù)士跟病房護(hù)士有很大不同，如果說病房護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作，那么手術(shù)室護(hù)士則主要是跟醫(yī)生直接配合做手術(shù)。也正是兩者分工的不同，使得手術(shù)室護(hù)士不像住院護(hù)士那樣跟孩子有很多的接觸交流。“做個幕后天使也不錯，看到我們手術(shù)室出去的孩子康復(fù)了，心情一天都是好的。”護(hù)士長說，手術(shù)室里的護(hù)理工作，很多時候都是在和自己較勁，你對自己有追求，就會與眾不同。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
