全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采：一個(gè)新生命呱呱墜地，寄托了多少親人的希望，但生命有時(shí)又很弱小，當(dāng)降臨人間的小天使出現(xiàn)意想不到的情況時(shí)，最揪心的是父母及親人。隨著二胎政策的全面放開，徐醫(yī)附院新生兒科收治的病人也顯著增多。其中早產(chǎn)兒及危重癥患兒的數(shù)量急劇升高，數(shù)量占到一半以上。
尤其是早產(chǎn)的寶寶們，由于身體發(fā)育不成熟，需要闖過呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)，他們隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。
過硬的技術(shù)，貼心的護(hù)理，高超的水平……徐醫(yī)附院新生兒科的護(hù)理團(tuán)隊(duì)用愛為生命護(hù)航，幫助新生患兒打贏人生的第一場(chǎng)“命運(yùn)之戰(zhàn)”。
A、實(shí)力
高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)保證 高水平新生兒救治能力
先看一組數(shù)據(jù)：
——新生兒重癥監(jiān)護(hù)室每年收治危重新生兒1500余例，搶救成功率達(dá)98%以上；
——對(duì)胎齡低于28周、出生體重在1500克以下的極低、超低出生體重兒，搶救成功率達(dá)90%以上；
——在重度窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥溶血、新生兒膽紅素腦病、新生兒感染性疾病方面，徐醫(yī)附院新生兒科經(jīng)驗(yàn)豐富，換血治療成功率接近100%，在新生兒遺傳代謝疾病方面同樣具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)；
這么高的成功救治率，和徐醫(yī)附院新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的高水平護(hù)理分不開。據(jù)悉，目前新生兒科設(shè)有新生兒病房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU），現(xiàn)有床位40 張，醫(yī)護(hù)人員39人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師7人。
徐醫(yī)附院新生兒科護(hù)士長(zhǎng)張曉芳表示，他們一直以來的服務(wù)理念是“以母親般的情懷、精湛的醫(yī)術(shù)、舒適的環(huán)境，為新生兒提供全面專業(yè)、人性化的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障和護(hù)理服務(wù)”。 新生兒護(hù)理團(tuán)隊(duì)在徐醫(yī)附院護(hù)理部和兒科醫(yī)院王軍院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作，注重培養(yǎng)護(hù)理人員良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，努力為新生兒提供及時(shí)、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
據(jù)悉，2016年江蘇省衛(wèi)計(jì)委在全省范圍內(nèi)開展了建立區(qū)域性新生兒危急重癥救治中心評(píng)估工作。作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先成立新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）的徐醫(yī)附院，依托徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)教研平臺(tái)，憑借過硬的兒科綜合醫(yī)療技術(shù)水平、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及完善的人才梯隊(duì)建設(shè)，順利通過了省專家組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，獲批省級(jí)“新生兒危急重癥救治中心”。
B、挑戰(zhàn)
一半以上都是早產(chǎn)兒和危急重癥患兒
隨著二胎政策的全面放開，徐醫(yī)附院新生兒科收治的病人也顯著增多。其中早產(chǎn)兒及危重癥患兒的數(shù)量急劇升高，數(shù)量占到一半以上，給醫(yī)護(hù)人員帶來了很大的挑戰(zhàn)。
早產(chǎn)的寶寶們由于身體發(fā)育不成熟，需要闖過呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)，這就大大增加了她們的工作難度。
由于面對(duì)的都是特殊的患者，全封閉的病區(qū)，所有的治療護(hù)理均需要護(hù)士完成。新生兒與成人不同，不能用語言或動(dòng)作來表達(dá)其不適，唯一能表達(dá)的方式是啼哭，而危重病兒連啼哭的聲音都沒有，所以新生兒病房的護(hù)士們就成了患兒的代言人。護(hù)士需要憑借豐富的工作經(jīng)驗(yàn)去評(píng)估分析判斷，職業(yè)和責(zé)任的使然使她們把每個(gè)寶寶都當(dāng)成自己的孩子一樣看待，也使她們養(yǎng)成愛心、耐心、細(xì)心和敏銳的觀察力。
她們通過撫觸新生兒的皮膚和機(jī)體，刺激皮膚感受器上傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)育的科學(xué)育嬰新方法，有利于增加患兒免疫力，減少嬰兒哭鬧，增加睡眠，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)。張曉芳護(hù)士長(zhǎng)說，許多提心吊膽的年輕爸爸媽媽們?cè)诔鲈簳r(shí)看到孩子安然自若的樣子，也能放心了。
C、先進(jìn)
配備國(guó)內(nèi)先進(jìn)設(shè)備幫助患兒闖過難關(guān)
早產(chǎn)和危急重癥患兒往往面臨著各種難關(guān)，對(duì)此，徐醫(yī)附院新生兒救治中心配備了目前世界上先進(jìn)的小兒常頻、高頻呼吸機(jī)及無創(chuàng)呼吸機(jī)、新生兒輻射搶救臺(tái)、高級(jí)暖箱等，強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)勢(shì)來保障危重新生兒得到及時(shí)有效的臨床救治。
為了保障新生患兒們的安全健康，科室還配備了各種有創(chuàng)和無創(chuàng)多功能監(jiān)護(hù)儀、微量注射泵、空氧混合器、微量血?dú)狻⑸治鰞x，常規(guī)開展腋靜脈穿刺、新生兒外周動(dòng)靜脈雙通道同步換血術(shù)、鳥巢護(hù)理、早產(chǎn)兒發(fā)育支持照顧等技術(shù)，“比如我們的高級(jí)暖箱，可以準(zhǔn)確地控制溫度、濕度，最大程度上有利于患兒體重增長(zhǎng)。”張護(hù)士長(zhǎng)介紹。
目前徐醫(yī)附院新生兒科已開展的特殊診療項(xiàng)目和技術(shù)特色有常頻機(jī)械通氣、高頻振蕩通氣、肺泡表面活性物質(zhì)治療、胃腸道外全靜脈營(yíng)養(yǎng)、早產(chǎn)兒和危重癥患兒的持續(xù)胃管喂養(yǎng)及非營(yíng)養(yǎng)性吸吮、外周動(dòng)靜脈同步血漿置換術(shù)、經(jīng)外周靜脈置管、新生兒腦功能篩查和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、床邊動(dòng)脈血?dú)?、微量血糖監(jiān)測(cè)、床邊X線、頭顱超聲檢查、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、鳥巢護(hù)理、撫觸療法、嬰兒高壓氧艙治療等等。
D、守護(hù)
為新生命撐起一片愛的天空
去年，一個(gè)在媽媽肚子里僅僅待了26周的小寶寶豆豆匆忙降臨到這個(gè)世界。他出生時(shí)，體重僅800g，屬于超低出生體重兒。
——挑戰(zhàn)，體重只有800g
因?yàn)槎苟沟母鱾€(gè)臟器功能極不成熟，情況非常危險(xiǎn)，再加上由于是在外院生產(chǎn)，Apgarp評(píng)分不詳，出生時(shí)羊水性質(zhì)不詳，羊水、胎糞吸入史不詳，這些各種不詳，給救治造成了很大的障礙。
豆豆的生后反應(yīng)差，其母胎膜早破，病原體上行感染胎兒，各臟器發(fā)育不成熟，自身抵抗力差，抗感染能力弱，容易發(fā)生各種并發(fā)癥，所以需要醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)搶救。
——驚險(xiǎn)，經(jīng)歷幾次晝夜連續(xù)搶救
豆豆從出生伊始，就伴隨著一系列的生存問題。
第一關(guān)就是呼吸關(guān)，因?yàn)槭?6周的早產(chǎn)兒，肺部發(fā)育不成熟，豆豆一出生就要靠呼吸機(jī)輔助呼吸。為此，徐醫(yī)附院新生兒科的護(hù)士們向氣管內(nèi)滴入促進(jìn)肺泡發(fā)育的表面活性物質(zhì)，還對(duì)他進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸，根據(jù)血?dú)夥治鲞x擇合適他的呼吸模式。
第二關(guān)就是感染關(guān)，因?yàn)槎苟姑庖呦到y(tǒng)發(fā)育極不成熟，稍不注意即可發(fā)生全身感染，導(dǎo)致敗血癥和其他并發(fā)癥的發(fā)生。所以，她們嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。
第三關(guān)就是喂養(yǎng)關(guān)。剛開始，豆豆不能吸吮和吞咽，加上胃腸功能虛弱，喂奶時(shí)，醫(yī)護(hù)人員每次給他鼻飼1-2ml。逐漸長(zhǎng)大一些后，又循序漸進(jìn)地改為奶嘴喂養(yǎng)。到出院時(shí)，豆豆的奶量已經(jīng)達(dá)到每天384ml。
——奇跡，闖過生命難關(guān)
經(jīng)過近百天的奮力救治，豆豆勇敢而艱難地闖過了新生兒呼吸窘迫綜合征，感染、喂養(yǎng)不耐受、貧血等重重生命難關(guān)，生命體征日趨穩(wěn)定。至出院時(shí)，他的體重由出生時(shí)的800g達(dá)到2450g，各項(xiàng)指征都讓人欣慰。接下來，醫(yī)護(hù)人員依然給予豆豆詳盡的院外指導(dǎo)，并長(zhǎng)期追蹤了豆豆的健康成長(zhǎng)情況。
E、愛心
挽救早產(chǎn)棄嬰生命 踐行南丁格爾誓言
4月17日6點(diǎn)左右，一位路人在路邊拾到一對(duì)遺棄的雙胞胎，其中一胎已經(jīng)死亡，為女嬰，另一胎為男嬰，仍有哭聲，但是體重小，全身冰涼，嬰兒生命危急，路人趕忙將男嬰急送到徐醫(yī)附院新生兒科。
當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行了全身體格檢查，發(fā)現(xiàn)小不點(diǎn)哭聲低下，未開奶，未排胎糞，這個(gè)被遺棄的30周的小不點(diǎn)被醫(yī)生診斷為“早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒硬腫癥等等。
沒有猶豫，徐醫(yī)附院新生兒科的醫(yī)護(hù)人員將小不點(diǎn)抱進(jìn)了新生兒監(jiān)護(hù)室，緊接著就是給予暖箱復(fù)溫，告病危，特級(jí)護(hù)理，心電脈氧監(jiān)護(hù)，頭罩吸氧，血糖監(jiān)測(cè)，各種生命支持治療等等。
經(jīng)過10天左右的搶救，患兒生命體征日趨平穩(wěn)，4月27日，小不點(diǎn)出現(xiàn)第一次嘔吐，腹脹。幾天后，又出現(xiàn)了前囟張力高，顱縫開裂。5月6日，經(jīng)過頭顱影像學(xué)——磁共振檢查后，發(fā)現(xiàn)小不點(diǎn)有腦積水，并且進(jìn)展較快，出現(xiàn)頭圍進(jìn)行性增大。情況似乎越來越糟糕了，所有的醫(yī)護(hù)人員都緊張起來，很期待小不點(diǎn)可以盡快好轉(zhuǎn)起來。在匯報(bào)醫(yī)務(wù)處，與腦外科溝通后，于5月15日進(jìn)行腦室—腹腔分流術(shù)，這樣在護(hù)理上，又多了個(gè)腦室—腹腔分流術(shù)后護(hù)理，難度就更大了。
目前，在所有醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，小不點(diǎn)的奶量由一開始的0增長(zhǎng)到每天320ml，體重由1460g長(zhǎng)到2150g，生命體征漸漸趨于平穩(wěn)。
“救死扶傷是我們的職責(zé)所在，由于這是個(gè)問不到任何病史，免費(fèi)收治的小棄嬰，所有的護(hù)理都需要靠我們自己勤觀察，隨時(shí)處理每個(gè)新出現(xiàn)的‘bug’。”
徐州健康熱線：0516-85707122
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