全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：第24屆全國腫瘤防治宣傳周活動將于2018年4月15日-21日在全國范圍內(nèi)開展。今年宣傳周主題為“科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命”，副主題為“抗癌路上，你我同行”。為此，徐州口腔醫(yī)院專家發(fā)布相關(guān)科普信息。
無創(chuàng)檢測新技術(shù)在口腔癌早期診斷中的應(yīng)用——孫鵬
口腔鱗狀細胞癌(OSCC)是口腔領(lǐng)域中最常見的惡性腫瘤，在全世界最常見腫瘤中排第六位?？谇击[狀細胞癌囊括了超過百分之九十的口腔惡性腫瘤。我國屬于OSCC的高發(fā)國家，隨著發(fā)病率逐年上升，給社會帶來巨大的經(jīng)濟負擔(dān)，已經(jīng)成為我國乃至全球共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一。近幾年雖然口腔鱗狀細胞癌的手術(shù)和放化療等治療技術(shù)有很大的改善，但口腔癌患者的五年生存率并沒有顯著提高。
因此癌癥的預(yù)防顯得更為重要，通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，可以使口腔癌得到更有效的治療。診斷時腫瘤的分期是影響預(yù)后的重要因素。研究表明，I期腫瘤的5年生存率為75%，而III期和IV期腫瘤的5年生存率分別僅為49%和30%。然而一些口腔癌的早期表現(xiàn)較不明顯，傳統(tǒng)臨床檢查方法往往難以做出準確的判斷。近年來，提出了一些無創(chuàng)輔助檢測技術(shù)，在臨床上聯(lián)合應(yīng)用這些新的檢測技術(shù)，如脫落細胞學(xué)檢查、甲苯胺藍染色及自體熒光檢查技術(shù)，可以提高傳統(tǒng)臨床檢查方法的敏感性和準確性，進而使臨床初步診斷的準確度得以提升，最終可促進口腔癌的早期發(fā)現(xiàn)，使患者及時得到治療。
口腔癌的早期預(yù)防及自我診斷——王璇
在口腔頜面外科接診的患者中，較常見的是拔牙、口腔腫物，口腔外傷等情況，口腔癌并不高發(fā)，但一旦患有口腔癌，對患者的身心健康及家庭的打擊較大。因此，做好口腔癌的早期預(yù)防和早期診斷尤為重要。
廣義的口腔癌是指發(fā)生于口腔的惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、腭癌、頜骨中央性癌、口底癌、唇癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等。引發(fā)癌的有物理因素、化學(xué)因素和生物因素等，這些因素與免疫、遺傳和代謝等內(nèi)在因素共同作用，使正常細胞惡變而發(fā)生癌變，癌的發(fā)生是多因素、多階段和多基因長期作用的結(jié)果。
其中，煙酒是口腔癌的明確致病因素。煙草中的致癌因素主要是化學(xué)物質(zhì)苯芘，長期吸煙者患癌癥的可能性大大高于非吸煙者;吸煙斗、雪茄或咀嚼煙草者主要導(dǎo)致口腔癌，煙頭接觸唇部區(qū)域容易發(fā)生唇癌。酒精因其對正常細胞的毒性，損害肝臟的抑制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險性，其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升。同時有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的危險性更高。
慢性刺激和損傷也是一大誘因，在口腔中有銳利的牙尖、殘根、殘冠、牙嵴和不良修復(fù)體者，其相應(yīng)部位經(jīng)長期慢性刺激后有發(fā)生癌變的可能，尤其常見于舌癌和頰癌。另外，口腔衛(wèi)生不良者的長期慢性炎癥刺激也可能成為促癌因素?？谇话┲虏〉钠渌ｋU因素：1、病毒因素：鱗癌與人乳頭狀瘤(HPV)病毒有關(guān)等。2、內(nèi)在因素：包括基因突變、遺傳因素、免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌因素和神經(jīng)精神因素。3、營養(yǎng)因素：諸如維生素A1和B2以及微量元素鐵、鋅和砷的缺乏等都會增加機體對致癌物的敏感性。
口腔癌主要指發(fā)生在口腔黏膜上的上皮癌變?？谇话┦且活惵缘牟±磉^程，在其進入典型的或明顯的癌癥病變之前，需經(jīng)歷很長時間的癌前病變過程。所以預(yù)防口腔癌非常重要而且具有可行性，其預(yù)防方法主要包括兩點：
1、減少致病因素：首先是要求公眾不吸煙，已吸煙者一定要戒煙，戒不掉者應(yīng)盡可能地減少吸煙量。不飲酒或少飲酒，減少酒中的酒精濃度等。注意對紫外線輻射的防護。不吃過燙和刺激性強的食物。保持良好的口腔衛(wèi)生。拔除殘根、殘冠，及時磨改銳利的牙尖或假牙的銳利邊緣，避免不良刺激。
2、提高自己對癌前病變的認識能力達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時處理，預(yù)防癌變的發(fā)生。通過自我檢查，發(fā)現(xiàn)有下列異常情況者應(yīng)立即就醫(yī)：口腔頜面部出現(xiàn)新生物，表面顆粒狀，菜花樣或早期出現(xiàn)潰爛、疼痛等癥狀;口腔內(nèi)潰瘍兩周以上未愈合;口腔粘膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑;口腔反復(fù)出血，原因不明;口腔頜面部、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛等;牙齒不明原因的疼痛，迅速松動、脫落等
另外，對于口腔癌的高發(fā)人群，除了需要了解口腔癌發(fā)病的相關(guān)因素、認識口腔癌的危險性，還應(yīng)該保證營養(yǎng)，保持口腔衛(wèi)生。講究營養(yǎng)的均衡，力戒煙酒，及時治療殘根、殘冠，去除不良刺激。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)癌前病損或癌前病變時，需要積極處理和治療。不應(yīng)諱疾忌醫(yī)，應(yīng)及早就醫(yī)，力爭做到癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，并堅持定期檢查。
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