全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：入秋時(shí)節(jié)，常常會(huì)遇到這樣的患者到疼痛門(mén)診就診———他們表情痛苦，手捂面部或撐起上衣，不斷呻吟，希望醫(yī)生為其解除疼痛。當(dāng)詢(xún)問(wèn)病情時(shí)，他們會(huì)訴說(shuō)頭面部、胸背部等部位撕裂樣、閃電樣疼痛，不能洗臉、梳頭，不能被衣服碰，甚至“風(fēng)吹發(fā)動(dòng)”都可誘發(fā)劇烈疼痛。
專(zhuān)家查體可發(fā)現(xiàn)病人一側(cè)的頭面部或胸背部有散在或大片紅色皮疹，輕觸皮膚可誘發(fā)劇烈疼痛。這就是帶狀皰疹，發(fā)生在頭面部時(shí)，猶如鯊魚(yú)盤(pán)頭咬眼，俗稱(chēng)“盤(pán)頭鯊”;發(fā)生在胸背、腰腹部時(shí)猶如惡龍纏腰，俗稱(chēng)“纏腰龍”。
帶狀皰疹是一種病毒感染神經(jīng)，并伴有疼痛的疾病，患者年齡越大，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率越高。帶狀皰疹神經(jīng)痛是一種難治性頑固性疼痛，很多患者因此痛不欲生，該病也令很多醫(yī)生束手無(wú)策。
上個(gè)月，70歲的周大娘就因帶狀皰疹神經(jīng)痛經(jīng)常性發(fā)作，曾連夜撥打120救護(hù)車(chē)，但也沒(méi)能止疼。日前，周大娘慕名來(lái)到市一院疼痛科求診，經(jīng)過(guò)局部注射保守治療加上服用中藥，疼痛得以控制。
帶狀皰疹神經(jīng)痛令她痛不欲生
周大娘家住銅山區(qū)單集鎮(zhèn)，今年已經(jīng)70歲了。7月初，周大娘眼部突發(fā)無(wú)明顯誘因的疼痛不適，隨后右眼眶、右頭頂部出現(xiàn)很多粉紅色的水皰，呈現(xiàn)叢集性分布，水泡大的有黃豆大小，皰液清亮并伴有陣發(fā)性針扎樣疼痛。
“患者曾到外院就診，予抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療后皰疹消散。但7月20日左右，原皰疹部位疼痛程度加重，為陣發(fā)性針扎樣疼痛。”市一院疼痛科徐峰主任告訴記者說(shuō)，這一次，患者疼痛發(fā)作較前頻繁，一天內(nèi)發(fā)作數(shù)次，而且發(fā)作時(shí)右側(cè)頭部疼痛劇烈。“患者用手捂著頭，彎腰弓背，眼睛充血伴著流淚，口中也大聲呻吟，每次時(shí)間持續(xù)3分鐘左右。另外，夜間發(fā)作次數(shù)也在增加。”
據(jù)悉，周大娘家人發(fā)現(xiàn)他病情緊急，曾在其他醫(yī)院進(jìn)行抗病毒等輸液治療。因疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到日常生活，家人多方打聽(tīng)，于近日帶著周大娘來(lái)到市一院疼痛科求診。“這是明顯的帶狀皰疹后遺痛癥狀。為盡快幫患者止疼，我們對(duì)她施行右側(cè)眶上神經(jīng)阻滯，局部末梢神經(jīng)阻滯，也就是局部注射快速止疼。”徐峰說(shuō)，“同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行中藥治療，主要是以引火湯、龍膽瀉肝湯為主的加減，用于引火歸源、清除肝火。”
回想起患病時(shí)的情況，周大娘仍心有余悸：“每隔一段時(shí)間就痛一次，每次有三分多鐘，一天好幾次，火燒火燎的，像刀刺一樣，痛得我都不想活了。”經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，患者病情好轉(zhuǎn)，疼痛得到很好緩解，12天后便辦理了出院手續(xù)，她連連稱(chēng)：“疼痛好多了，現(xiàn)在終于可以舒舒服服吃飯、睡覺(jué)了。”
中西醫(yī)結(jié)合治療效果好
“我在門(mén)診發(fā)現(xiàn)，很多病人和家屬甚至包括一些醫(yī)生，對(duì)疼痛干預(yù)的重視程度不夠，造成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。”徐峰主任介紹說(shuō)，帶狀皰疹患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是后遺神經(jīng)痛，早期進(jìn)行疼痛干預(yù)是降低后遺痛發(fā)生率更好的途徑。一旦被確診為帶狀皰疹，就要到正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生診治，合理進(jìn)行抗病毒、止痛等規(guī)范化治療，是降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生的關(guān)鍵。例如，徐州市第一人民醫(yī)院疼痛科在三叉神經(jīng)痛的保守治療方面效果很好，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法在腰腿痛、關(guān)節(jié)痛等疾病治療方面取得了不錯(cuò)的效果。自疼痛科成立以來(lái)，該科就將治療帶狀皰疹神經(jīng)痛作為臨床課題，在緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛方面效果顯著。
徐峰主任提醒，如果疼痛難忍，要及時(shí)到疼痛科來(lái)治療。早期通過(guò)口服鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)調(diào)控等方法，可有效控制疼痛。
預(yù)防帶狀皰疹，重在養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。徐峰主任建議，不熬夜，不抽煙喝酒，適度鍛煉，多吃蔬菜水果，或者接種疫苗。徐峰提醒，一旦得了帶狀皰疹，最好清淡飲食?；颊呒抑腥绻袐胗變夯驔](méi)長(zhǎng)過(guò)水痘的家人，還要注意防范，如遮蓋住皮膚破損處，避免傳染。（來(lái)源：彭城晚報(bào)）
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