全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南/徐州傳染頻道：丙型病毒性肝炎簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血，針刺，吸毒等傳播，據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3%，估計(jì)約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙肝對(duì)人的危害絕對(duì)不亞于乙肝。
今天，徐州市傳染病醫(yī)院四病區(qū)主任高玉金為我們介紹丙肝的知識(shí)。
一、丙肝有哪些類型？
丙型肝炎在臨床上可分為不同類型：急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化。
1、急性丙型肝炎：成人急性丙型肝炎病情相對(duì)較輕，多數(shù)為急性無黃疸型肝炎，ALT 升高為主，少數(shù)為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現(xiàn)惡心，食欲下降，全身無力，尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。
2、慢性丙型肝炎：癥狀較輕，表現(xiàn)為肝炎常見癥狀，如容易疲勞，食欲欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺癥狀?；?yàn)ALT反復(fù)波動(dòng)，HCVRNA 持續(xù)陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn)，甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。
3、丙肝肝硬化：感染HCV 20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化，1%~5% 患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況，如出現(xiàn)黃疸，腹水，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。
二、丙肝的危害有哪些？
丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。一些數(shù)據(jù)顯示，未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率(肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡)將繼續(xù)增加，對(duì)患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問題。
三、丙肝有哪些癥狀表現(xiàn)？
丙肝的癥狀一般可表現(xiàn)為全身乏力、食欲明顯減退、惡心等消化道癥狀，少數(shù)還伴有低熱、右季肋部疼痛，輕度肝腫大等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，很多患者也沒有什么癥狀，一般檢查時(shí)，丙肝患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt輕度升高，抗-HCV陽性或HCVRNA陽性。
一般來說丙肝癥狀較乙肝為輕，多為亞臨床無黃疸型，轉(zhuǎn)氨酶峰值較低，大多數(shù)患者不易被發(fā)現(xiàn)。短潛伏期丙肝，病情較重，癥狀突出，常有黃疸，但較少發(fā)展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎，易發(fā)展成慢性。
四、丙肝是如何傳染的？
丙肝一般是通過輸血或血制品、血透析、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。
五、徐州醫(yī)保慢性丙肝患者，可到徐州是傳染病醫(yī)院治療
徐州市傳染病醫(yī)院是徐州市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“慢性丙型肝炎門診干擾素治療”唯一定點(diǎn)醫(yī)院。徐州市醫(yī)保慢性丙型肝炎患者可在該院申請(qǐng)門診抗病毒治療，具體相關(guān)規(guī)定如下：
慢性丙型肝炎患者申請(qǐng)及就診流程：
1、申請(qǐng)單病種所需材料：
?、僮≡翰v【首頁、出院記錄、長期醫(yī)囑、相應(yīng)的檢查報(bào)告單(含肝功能、腎功能、血糖、HCV-RNA、甲狀腺功能、心電圖、彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、自身免疫 抗體)，需加蓋該院公章】或門診病歷及檢查報(bào)告單(加蓋該院公章)，以上材料各兩份。②醫(yī)保本、卡，身份證正、反面復(fù)印件兩份。③近期免冠一寸彩照三張。④要求：申請(qǐng)材料必須是我市三級(jí)以上醫(yī)院檢查報(bào)告單，患者必須親自現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)。
2、申請(qǐng)流程：
患者在門診“丙肝專項(xiàng)”收費(fèi)窗口掛號(hào)，到“丙肝專項(xiàng)”專家門診就診。
3、就診流程：
?、倩颊呙看尉驮\時(shí)持“醫(yī)保門診丙肝治療使用卡”到門診醫(yī)合辦領(lǐng)取“治療手冊(cè)”。②患者持“醫(yī)保門診丙肝治療使用卡”在門診掛號(hào)。③患者持“治療手冊(cè)”診療、交費(fèi)、取藥、注射(含檢查)。④患者注射完畢后，“治療手冊(cè)”由注射護(hù)士回收。
醫(yī)保門診慢性丙型肝炎相關(guān)政策：
1、丙肝單病種待遇：
不受醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”限制，不設(shè)起付線、分段支付比例和最高支付限額。只需交納個(gè)人自付部分，其余費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算?；颊咦≡浩陂g不同時(shí)享受丙肝單病種待遇。
2、報(bào)銷比例：
在職人員實(shí)際報(bào)銷比例為81%，建國前參加革命工作的老工人、70歲以上(含70歲)退休人員為90%，其他退休人員為87%;享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助者，報(bào)銷比例在上述基礎(chǔ)上由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金再補(bǔ)助7%。居民醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例為醫(yī)保結(jié)算價(jià)格的70%。
3、抗病毒治療的主要藥品：
“長效干擾素”，為期12個(gè)月，共計(jì)52周，含患者申請(qǐng)單病種之前使用“長效干擾素”的時(shí)間。
4、抗病毒藥品使用規(guī)定：
處方量不得超過一周，當(dāng)日開藥后必須當(dāng)日注射治療，不得將藥物帶離醫(yī)院。
5、治療評(píng)估：
丙肝單病種患者分別在首次用藥的第三個(gè)月、第九個(gè)月、第十二個(gè)月由責(zé)任醫(yī)師對(duì)患者使用長效干擾素治療效果進(jìn)行評(píng)估，治療有效的可延續(xù)丙肝治療單病種待遇，經(jīng)評(píng)估使用長效干擾素?zé)o效或治愈的，退出丙肝單病種待遇。
徐州健康熱線：0516——85707122
