全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/中醫(yī)頻道：骨髓炎在各種骨科疾病中，骨髓炎是一種很常見的疾病，經(jīng)常在骨折術后發(fā)生骨感染，出現(xiàn)流膿、傷口清創(chuàng)、再流膿的惡性循環(huán)，經(jīng)久不愈的傷口讓患者痛苦不堪。徐州市中醫(yī)院骨科專家指出，骨髓炎危害較大，千萬不可大意。可采用中西醫(yī)綜合論治，縮短患者康復時間，促進骨骼再生。
老大爺被骨髓炎“纏身” 骨折術后經(jīng)久不愈
半年前，76的王大爺(化名)扶著拐杖，在家人的陪同下，神情沮喪地走進徐州市中醫(yī)院就診。骨科副主任醫(yī)師羅仲偉接診后，經(jīng)過詳細問診了解到，王大爺在兩年前不幸遭遇車禍，導致左小腿脛腓骨粉碎性開放性骨折，經(jīng)過清創(chuàng)和內(nèi)固定治療后，傷口反復感染、持續(xù)流出膿液，愈合情況并不理想。
王大爺自稱，在這段漫長的歲月里，連他自己都數(shù)不清做過幾次手術了，每次手術結(jié)果都不盡人意。更讓他心灰意冷的是，復查的X光片顯示，因為骨感染，已經(jīng)出現(xiàn)了骨折不愈合情況。這讓原本身強力壯的王大爺活動受到限制，還需要拖累家人時刻照顧，更是讓他痛苦不堪，承受著身體和心理的雙重煎熬。這不，在鄰居的介紹下，王大爺來到徐州市中醫(yī)院就診。
羅仲偉為其進行詳細的體格檢查，并查看王大爺?shù)腦光片、CT、磁共振等檢查結(jié)果后，診斷其為脛骨慢性骨髓炎，并伴有骨折不愈合情況。聽完診斷結(jié)果后，王大爺含著眼淚說：“我的腿還有希望嗎?太受罪了!看病的這幾年，家都給看窮了!”
對于患者的疑惑，羅仲偉表示，根據(jù)影像學檢查明確顯示，王大爺脛骨中下段大段出現(xiàn)骨髓感染，而且王大爺長時間受病痛折磨，精神壓力較大，飲食欠佳導致營養(yǎng)不良，建議在治療過程中采用中西醫(yī)結(jié)合辨證施治，在手術的基礎上配合中藥接骨續(xù)斷，可促進骨骼愈合。
聽完羅仲偉耐心地講解后，王大爺?shù)男那橹饾u平復下來。
“骨搬運+中醫(yī)藥”綜合論治 可促進骨骼再生
據(jù)了解，骨髓炎根據(jù)具體癥狀可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。急性骨髓炎的患者會出現(xiàn)高熱、感染部位會紅腫熱痛;慢性骨髓炎則會出現(xiàn)皮膚破潰、竇道流膿、死骨排出等局部癥狀。
羅仲偉表示，考慮到王大爺脛骨部位的感染情況，建議為其采用“骨搬運+中醫(yī)藥”綜合論治，可促進骨骼再生。
“在治療中，首先要為王大爺?shù)母腥静课贿M行細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果應用敏感抗生素，同時配合中藥清熱解毒、補虛扶正，待各項指標恢復良好后，將脛骨骨髓炎骨段及周圍感染的軟組織一并切除，徹底進行清創(chuàng)。再應用‘骨搬運’技術，通過預先安放好的環(huán)形外架，一點一點將近端骨段向遠端搬運，直至與遠端相連。”
他介紹，“骨搬運”是利用拉伸牽張成骨的原理，在某種特制的外固定架輔助下，在骨缺損的近端和遠端，將其固定成一體，并將游離的斷骨端搬運至骨缺損處的方法。“手術中采取自體骨搬運技術，可有效避免生物污染的問題。在成骨搬運過程中，連接處也會生長出新生的骨組織，其粗細與周圍正常骨組織均勻且一致。”需要特別注意的是，“骨搬運”需要較長的時間，是一種慢性的愈合過程，需要患者有良好、樂觀的心態(tài)配合治療。
骨髓炎危害較大 千萬不可大意
羅仲偉表示，像王大爺這樣的患者不在少數(shù)。在遇到車禍或是其他傷痛后，患者的開放性骨折很容易會產(chǎn)生骨感染，隨時都有引發(fā)骨髓炎的可能。“盡管可以應用手術清創(chuàng)術和長期抗生素的治療，但慢性骨髓炎仍然易復發(fā)、病程長，這讓患者苦不堪言。”
他強調(diào)，對于骨髓炎，千萬不可大意。需要在早期進行治療，避免給身體帶來嚴重傷害。急性骨髓炎會引起化膿性關節(jié)炎、病理骨折和肢體生長障礙等，此外還會產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，例如畸形、關節(jié)攣縮及強直等。若治療不及時、不徹底，極容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?ldquo;慢性骨髓炎除了有局部腫脹之外，還會出現(xiàn)竇道、傷口長期不愈合等情況，不僅會造成患者肢體運動功能障礙，嚴重者還可發(fā)生肌肉萎縮，甚至需要截肢。”
“有的患者剛發(fā)現(xiàn)患有骨髓炎時，只是局部輕微感染，由于不重視或治療不當，僅幾天或幾周的時間就會發(fā)展成重度骨髓炎，甚至會威脅生命。”羅仲偉如是說。
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