全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：（通訊員 李長鑫）“以前覺得母親是‘老糊涂’了，沒想到這也是阿爾茨海默癥的臨床表現(xiàn)。我本以為阿爾茨海默癥僅僅是記憶力減退。”聽完徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、診療組長張翠翠的講解，趙女士恍然大悟。
趙女士的母親今年73歲。這些天，老太太有點“反常”，徐州每天是接近30度的氣溫，老太太卻執(zhí)拗地要穿羽絨服，哪怕渾身是汗，也不愿意脫下來。有時候還會把外套當做褲子穿，當發(fā)現(xiàn)穿不上的時候就開始胡言亂語。家里人只當老太太是“老糊涂”了。
“可能是被熱昏了頭，母親的記憶力嚴重減退。”趙女士說，“考慮到母親此前被確診過阿爾茨海默癥，并服藥一段時間。而這些癥狀全都是停藥后才出現(xiàn)的。我們懷疑她是阿爾茨海默癥又犯了，把她帶到徐礦總醫(yī)院找專家看看。”
經(jīng)過完善相關(guān)檢查，張翠翠確診老太太是阿爾茨海默癥。
遺忘只是阿爾茨海默癥的基本癥狀
張翠翠告訴記者：阿爾茨海默癥，又被稱為“記憶橡皮擦”，是一種神經(jīng)退行性疾病。這是一種生理性疾病，但有時候表現(xiàn)為精神癥狀。對于患有阿爾茨海默癥的老人來說，他們會忘記自己、忘記家人、忘記過往財富和榮譽，最后只剩下空白的自己。
很多人對于阿爾茨海默癥的認知是記憶力減退、健忘。然而遺忘卻只是阿爾茨海默癥最為主要、核心的癥狀。阿爾茨海默癥患者在語言，認知行為，行動和社交方面均存在異常。最常見的癥狀是認知功能障礙和行為損害。起初做事時，會注意力不集中，記憶力減退。隨著病情的進一步發(fā)展，患者記憶逐漸喪失，甚至不認識其他家庭成員。目前的治療主要是延緩疾病，患者可以通過系統(tǒng)地進行治療以取得一定的效果。
阿爾茨海默病發(fā)病通常會經(jīng)歷三個階段。
第一階段是健忘期。
這個時期主要表現(xiàn)為記憶力明顯減退，開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地遺忘?；颊叩乃季S分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等都會有所降低，但是有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。
第二階段是混亂期。
這時期表現(xiàn)為視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。對于穿衣也十分困難，或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。
第三階段是極度癡呆期。這個階段的患者已經(jīng)進入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。
早期十大癥狀 早干預早治療
“阿爾茨海默病高發(fā)于60歲以上的老年人，流行病學顯示，患病比例女性比男性高，農(nóng)村比城市高。”張翠翠介紹道，除了年齡、遺傳、性別等因素，如果患有高血壓、糖尿病、心房纖顫、睡眠障礙、頭部外傷等病癥，以及缺乏體育鍛煉和社會接觸，也會增大罹患阿爾茨海默病的風險。
阿爾茨海默癥的主要表現(xiàn)為記憶力障礙、認知功能不好、出現(xiàn)精神行為異常，發(fā)展到后期會合并嚴重并發(fā)癥，最終導致生命危險。盡管阿爾茨海默病尚不能治愈，但如果能盡早甄別阿爾茨海默病的早期癥狀，及時進行干預治療，可以一定程度上延緩病情的發(fā)展。
記憶力持續(xù)惡化、難以完成日常家務(wù)作、難以合理規(guī)劃事物、語言功能障礙、時空障礙、判斷力下降、邏輯思維能力下降、物品錯置、情緒容易波動、性格改變、主動性喪失，張翠翠列舉了阿爾茨海默癥的早期十大癥狀。同時張翠翠特別指出，隨著年齡的增長，大部分老年人都會出現(xiàn)記憶力減退的表現(xiàn)，這就需要家屬們提高警惕，根據(jù)老人的其他行為來判斷是否可能為阿爾茨海默病，如果仍懷疑患病，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的記憶門診就診。
“在臨床上，我們發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默癥的就診率非常低。”張翠翠說，“導致就診率、治療率較低的原因，主要原因是大眾對阿爾茨海默癥的知曉率不高、認識不足，很多患者幾乎是到了中晚期，出現(xiàn)精神癥狀后，家屬才帶來就醫(yī)。還有的患者，被確診阿爾茨海默癥并服藥一段時間后，發(fā)現(xiàn)癥狀緩解就擅自停藥，導致病情反復。”
拒絕歧視阿爾茨海默癥患者
由于目前對阿爾茨海默癥致病原因還不清楚，對其預防大多是從增加認知功能、開展運動訓練、調(diào)節(jié)因素等方面開展。培養(yǎng)中老年人健康的生活方式是預防阿爾茨海默癥的有效手段。
中年肥胖、高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽力損失、有癡呆癥家族史者，應(yīng)當控制體重，矯正聽力，保持健康血壓、膽固醇和血糖水平。這有助于降低阿爾茨海默癥的發(fā)病風險。
張翠翠建議，有患病風險的群體平日里可增加社交活動、加強體育鍛煉、多吃蔬菜水果、補充維生素，基礎(chǔ)疾病要按時治療，如果出現(xiàn)了阿爾茨海默病的早期癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下開展藥物及行為干預。
張翠翠呼吁，不要歧視阿爾茨海默癥患者!全社會都要注重對阿爾茨海默癥患者的情感支持，不傷其自尊心，溝通時態(tài)度和藹，不輕易否定其要求，尊重患者，在保障安全的前提下，盡可能給予患者自主自由。
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