徐州市中心醫(yī)院肝膽胰中心：重視膽囊功能，防治膽囊疾病

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：9月1日是第7個(gè)“全國(guó)膽囊健康日”，為呼吁全社會(huì)重視膽囊功能，防治膽囊疾病，養(yǎng)成健康文明的生活方式。徐州市中心醫(yī)院在門(mén)診樓大廳舉行了“關(guān)愛(ài)膽囊 共享健康”膽囊疾病義診活動(dòng)。肝膽胰中心專(zhuān)家提醒大家：關(guān)愛(ài)膽囊 共享健康！

　　1、哪些人容易得膽囊結(jié)石?

　　膽囊結(jié)石是我國(guó)常見(jiàn)、多發(fā)病，發(fā)病原因較復(fù)雜，包括各種影響膽固醇與膽汁酸濃度比例和造成膽汁淤積的因素。國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以下人群容易得膽囊結(jié)石：1.年齡超過(guò)40歲;2.女性;3.高脂飲食者;4.肥胖者;5.慢性肝病者;6.長(zhǎng)期不吃早餐者。

　　2、膽囊結(jié)石的癥狀有哪些，如何診斷?

　　20%-40%膽囊結(jié)石無(wú)癥狀或不明顯，在常規(guī)體檢才發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石;多數(shù)膽囊結(jié)石病人會(huì)出現(xiàn)上腹輕微隱痛不適、飽脹、噯氣等，常被誤認(rèn)為“胃病” 。

　　膽絞痛是急性結(jié)石性膽囊炎的典型癥狀，過(guò)量進(jìn)食油膩食物為常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為劍突下或右上腹持續(xù)疼痛伴陣發(fā)性加劇，向右肩背放射，常伴嘔心、嘔吐。

　　上腹B超是發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石最常用的檢查方法，其準(zhǔn)確率超過(guò)96%。檢查前需要禁食水，選擇上午空腹檢查最好。

　　3、膽囊結(jié)石的危害有哪些?

　　膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的危害就是引起膽囊炎，結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。

　　一些直徑較小的膽囊結(jié)石可落入膽總管，導(dǎo)致繼發(fā)膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、急性化膿性膽管炎、急性胰腺炎。

　　此外，膽囊癌的發(fā)生與膽囊結(jié)石關(guān)系密切 資料表明，約70%~80%膽囊癌伴有膽囊結(jié)石，約0.5%~1%的膽囊結(jié)石將并發(fā)膽囊癌。及時(shí)治療膽囊結(jié)石，可降低膽囊癌發(fā)病率。

　　4、什么是“膽囊息肉樣病變”?

　　膽囊息肉樣病變，也稱(chēng)為“膽囊息肉”，是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的非結(jié)石性病變，包括膽固醇性息肉、增生和炎癥性息肉、腺瘤樣息肉、膽囊腺肌病等。該病往往無(wú)臨床癥狀，多在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，彩超是主要診斷手段，對(duì)小于5mm的檢出率可達(dá)90%以上。

　　5、膽囊息肉必須手術(shù)嗎?

　　部分膽囊息肉是會(huì)癌變的，有些膽囊癌早期的形態(tài)與膽囊息肉相同，這是對(duì)膽囊息肉進(jìn)行手術(shù)的主要原因。但80%以上的膽囊息肉屬良性的膽固醇性息肉，因此，理論上并非所有的膽囊息肉均需手術(shù)，定期體檢具體建議如下：

　　1）無(wú)臨床癥狀，直徑小于5mm，無(wú)需處理，定期復(fù)查;

　　2）無(wú)臨床癥狀，直徑在5-10mm之間，每3-6個(gè)月復(fù)查;

　　3）對(duì)伴有膽道癥狀或結(jié)石者，無(wú)論息肉大小均手術(shù);

　　4）直徑大于10mm的息肉，無(wú)論有無(wú)結(jié)石均手術(shù);

　　5）伴有膽囊壁不規(guī)則增厚者，應(yīng)手術(shù)。

　　6、膽囊結(jié)石和膽囊炎如何預(yù)防?

　　飲食結(jié)構(gòu)要合理，應(yīng)減少高脂肪、高熱量食物的攝入，少食油膩和炸、烤食物，多食用纖維素豐富的食物，以改善膽固醇的排泄，防止結(jié)石的形成。

　　一日三餐應(yīng)該按時(shí)進(jìn)食，進(jìn)餐不規(guī)律，分泌出來(lái)的膽汁無(wú)法按時(shí)消耗就會(huì)儲(chǔ)存在膽囊中，滯留時(shí)間太長(zhǎng)就可能形成結(jié)石或者膽固醇息肉。

　　堅(jiān)持鍛煉也很重要，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人群肥胖少、血脂異常少，可降低膽囊結(jié)石、膽固醇性息肉的風(fēng)險(xiǎn)，還可提升身體抵抗力，對(duì)于預(yù)防各種疾病都有好處。

　　定期體檢，做腹部彩超檢查，能及早發(fā)現(xiàn)膽囊疾病，防患于未然。

　　肝膽胰中心簡(jiǎn)介

　　徐州市中心醫(yī)院肝膽胰中心溯源于1958年，歷經(jīng)60余年幾代人的努力，是我市較早的市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

　　中心現(xiàn)有正高7人，副高6人，主治6人，共有醫(yī)護(hù)人員50余人，其中省級(jí)以上學(xué)會(huì)任職20余人。中心設(shè)有2個(gè)病區(qū)，共100余張床位，年手術(shù)量超過(guò)1000例次，其中微創(chuàng)占比90%以上，已建立肝臟、膽道、微創(chuàng)、胰腺等多個(gè)亞專(zhuān)業(yè)組。本中心擁有3D腹腔鏡、熒光腹腔鏡、CUSA超聲水刀、ICG設(shè)備、術(shù)中腹腔鏡用超聲設(shè)備及膽道液電碎石系統(tǒng)等大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。獲市科技進(jìn)步及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)20余項(xiàng)，局院新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)20余項(xiàng)，專(zhuān)利10余項(xiàng)，省以上刊物發(fā)表論文200余篇。2019年我中心被授予“國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心肝膽胰專(zhuān)科聯(lián)盟”成員單位，曾獲“2020年度改善醫(yī)療服務(wù)示范科室”。在肝膽胰脾外科專(zhuān)業(yè)的臨床、科研、教學(xué)等方面在徐州及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先地位。

　　肝膽胰中心是蘇北地區(qū)較早開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)的科室，率先開(kāi)展了腹腔鏡肝切除術(shù)、腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡胰腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡肝腫瘤射頻消融術(shù)等高、精、尖復(fù)雜微創(chuàng)手術(shù)。2018年，中心成立董家鴻院士工作站，依據(jù)董家鴻院士提出的精準(zhǔn)外科理念，已積極開(kāi)展腹腔鏡解剖性肝切除及半肝切除、前入路巨大肝腫瘤解剖性肝切除術(shù)、熒光腹腔鏡肝腫瘤解剖性切除術(shù)、熒光腹腔鏡膽道系列手術(shù)、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)等高復(fù)雜手術(shù)，使本中心對(duì)疑難病例的處理達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。其中3D腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、3D腹腔鏡肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)、術(shù)前肝動(dòng)脈區(qū)域熒光染色聯(lián)合熒光腹腔鏡下精準(zhǔn)肝切除術(shù)等新技術(shù)水平已達(dá)到了省內(nèi)外領(lǐng)先水平。

　　門(mén)診地址：2號(hào)樓門(mén)診病房樓2樓南區(qū)

　　病房地址：2號(hào)樓門(mén)診病房樓13樓、14樓

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