全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：先天性馬蹄內(nèi)翻足是最常見的足部先天性畸形，發(fā)病率為1‰，其發(fā)病原因尚不十分清楚。表現(xiàn)為一足或雙足呈馬蹄內(nèi)翻改變，前足表現(xiàn)為內(nèi)收、內(nèi)旋，腫脹內(nèi)側(cè)移位、后足內(nèi)翻和馬蹄改變，可伴有脛骨內(nèi)旋(如圖1)， 診斷不困難。
對(duì)先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，主張?jiān)缰委煛?治療目標(biāo)是獲得跖行、柔軟、無(wú)疼痛的足 ，目前國(guó)際上公認(rèn)的非手術(shù)治療方法是Ponseti法 。
徐州市兒童醫(yī)院骨一科采用Ponseti法治療先天性馬蹄內(nèi)翻足，具有創(chuàng)傷小，效果好，費(fèi)用少，復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)。
該方法主要適用于2歲內(nèi)兒童，最佳治療年齡為生后1周內(nèi)，分兩步進(jìn)行，即：治療和維持 。
治療階段：通過(guò)每周一次，共5-7次的系列石膏矯正(圖2)，這是一個(gè)漸進(jìn)的矯正過(guò)程。最后一次石膏后，許多嬰兒(≥70%)為了獲得足夠的根據(jù)長(zhǎng)度需要行經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)。
維持階段：拆除最后一次石膏后，或跟腱切斷去除石膏后，患兒需穿戴支具以維持患足的矯正位置?；純好刻齑┲Ь?3小時(shí)，維持3個(gè)月，然后改為睡覺時(shí)穿，持續(xù)2-3年。
圖1
圖2
通過(guò)Ponseti法治療的小嬰兒大多能獲得滿意的治療效果。如治療年齡較晚，或僵硬型馬蹄內(nèi)翻足，通過(guò)保守治療效果不滿意者，可采用手術(shù)治療。根據(jù)畸形的嚴(yán)重程度，可采用跟腱延長(zhǎng)，脛前肌外置，內(nèi)后路軟組織松解，甚至是骨性手術(shù)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
