全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：72歲的王老太是十里八村的名人。只要見過她的人都驚嘆于她的“不老容顏”。不熟悉的人永遠猜不透她的年齡，已過古稀之年的她卻有一張看起來只有五六十歲的臉。
“真年輕”“返老還童”“駐顏有術(shù)”……聽到這樣的贊美之詞，即使是一位70多歲的老太太每天也是美滋滋的。
王老太從沒想過讓無數(shù)人艷羨的“青春永駐”竟然是一種致命的危險。
肚子越來越大像“懷孕”
如果僅僅是容顏不老，還不令人驚奇。更讓人感到匪夷所思的是，王老太的肚子也越來越大，就像懷孕了一般。
王老太回憶稱，第一次發(fā)現(xiàn)肚子里面有東西大約是在2年前。當(dāng)時雖然肚子不算大，但能覺得肚子里有個東西圓滾滾的，用手一推還能晃動。因為不疼不癢不影響體型，開始的時候王老太并沒有在意，只是這個肉球好像在不斷長大。雖說不像十月懷胎那樣長得這么快，但不停生長卻是不爭的事實，而且肚子也越來越大了。
直到2個月前，王老太小腹內(nèi)的肉球已經(jīng)帶來墜脹的感覺，而且到了肚子越來越大穿衣服無法遮擋的地步。王老太和家人才意識到問題嚴(yán)重，急忙趕到徐州市腫瘤醫(yī)院找到婦瘤科主任朱彥玲主任醫(yī)師求助。
“他們都和我開玩笑，說我又懷上了。”王老太對朱彥玲主任說，“30年前我就因為子宮肌瘤切除過子宮，怎么可能再懷上?”
“你這是長了瘤子了”朱彥玲主任為王老太做了簡單的婦科檢查后說。
雖然王老太已經(jīng)72歲，但看上去顯得非常年輕，看起來只有五六十歲的相貌。這種年齡與相貌不符的反差，讓朱彥玲當(dāng)時就想到了一種可以分泌雌激素，使人看上去年輕的盆腔腫物——卵巢性索間質(zhì)細胞瘤。
為進一步明確瘤子性質(zhì)以及和周圍組織關(guān)系，朱彥玲給王老太安排了腹部增強CT檢查：子宮切除術(shù)后，盆腔巨大囊實性腫物，最大橫截面積19*12cm，考慮右側(cè)卵巢來源，漿液性囊腺癌可能。
真相，只有一個……
CT提示卵巢癌可能，王老太家屬得知后情緒非常激動，經(jīng)驗豐富的余曉娟主任醫(yī)師先是安撫了家屬的情緒，并向家屬告知，不同的卵巢腫瘤有不同的標(biāo)志物水平。檢驗結(jié)果中，腫瘤標(biāo)志物CA125的數(shù)值為46.02 U/ml，而根據(jù)經(jīng)驗，如此巨大的包塊，如果是漿液性囊腺癌，CA125值多在100以上。且王老太的性激素檢測提示，雌激素指標(biāo)為255.00 PG/ml。要知道，年輕女性的雌激素最高值大概在200左右，而王老太年過七旬，卵巢功能衰退，不應(yīng)該有如此高的雌激素值。所以綜合考慮，王老太的盆腔腫物很可能是有分泌雌激素能力的性索間質(zhì)細胞瘤。
檢查結(jié)果印證了朱彥玲主任醫(yī)師此前的判斷。王老太肚子里的瘤子確實是使人看上去年輕的瘤子——卵巢性索間質(zhì)細胞瘤。
這些癥狀一定要重視
確診后，朱彥玲為患者盡快安排了手術(shù)，并完整的切除了腫物。術(shù)后常規(guī)病理匯報結(jié)果也和朱彥玲判斷的一致，為成年型粒層細胞瘤。
朱彥玲指出：可分泌雌激素的卵巢腫瘤主要為性索間質(zhì)腫瘤，其發(fā)生率大多數(shù)占卵巢腫瘤的8%，由卵巢顆粒細胞、卵泡膜細胞、支持細胞、間質(zhì)細胞、纖維母細胞單獨或混合構(gòu)成，在臨床上通常表現(xiàn)有內(nèi)分泌的功能—主要分泌雌激素和雄激素。卵巢成年型粒層細胞瘤可發(fā)生在任何年齡階段，最常見于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后早期，即50-54歲。因為卵巢成年型粒層細胞瘤常有雌激素分泌增多，因此?？沙霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道流血，有些可并發(fā)子宮內(nèi)膜增生、不典型增生甚至癌變?！?/p>
因為王老太在30年前也就是40多歲的時候，切除了子宮，沒有出現(xiàn)上述典型癥狀，所以極易導(dǎo)致漏診、誤診等情況。好在徐州市腫瘤醫(yī)院婦瘤科醫(yī)生詳細問診，經(jīng)驗豐富，提前做出預(yù)判后再進行細致的檢查印證診斷結(jié)果，最后采用較為精準(zhǔn)的手術(shù)治療，順利、完整得摘除了王老太的腫瘤?！ ?/p>
朱彥玲提醒：
卵巢成年型粒層細胞瘤雖然較為罕見，但易伴發(fā)子宮內(nèi)膜病變，甚至導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的可能。所以成年女性如果有月經(jīng)紊亂、陰道莫名流血等癥狀，一定要重視起來;尤其是絕經(jīng)后女性如果再次出現(xiàn)“月經(jīng)”，一定要警惕：這可能不是恢復(fù)年輕的月經(jīng)，而可能是分泌雌激素的卵巢腫瘤。
朱彥玲特別強調(diào)，粒層細胞瘤組織形態(tài)多樣，需要與多種疾病鑒別診斷，一定要到專業(yè)的醫(yī)院專業(yè)的科室就醫(yī)，以防出現(xiàn)誤診、漏診的情況。這種腫瘤雖為低度惡性，但可遠期復(fù)發(fā)，需要長期隨訪。
既然雌激素可以讓人容顏不老，是不是可以多補充雌激素呢?朱彥玲強調(diào)：外源性雌激素一定要在全面檢查后在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下補充，隨意補充雌性激素可能導(dǎo)致乳腺、子宮疾病，肝腎功能損傷。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
