全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：55歲的陳阿姨一直都有胃痛、反酸的老毛病，以往胃痛，只要吃顆胃藥就能緩解，但最近一個月，陳阿姨的胃痛加重了，自行服藥后癥狀也不見減輕。
陳阿姨到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有腫塊。經(jīng)過多方打聽，陳阿姨慕名來到徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科，找到張躍主任求助。
“治不好”的胃痛
陳阿姨表示，胃痛已經(jīng)是好多年的老毛病了，反復(fù)發(fā)作，非常不好受，“每次胃痛，一吃藥，胃痛、燒心和反酸的癥狀就能有所緩解，可是胃痛的老毛病總也治不好。”一個月前，陳阿姨胃疼的老毛病又犯了，這次即便連續(xù)服用抑酸護胃的藥物，胃痛、燒心、反酸的癥狀依舊沒有減輕。
陳阿姨胃疼的老毛病在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院始終無法根治，眼看陳阿姨的癥狀越來越嚴重，家人帶陳阿姨去做了胃鏡檢查，結(jié)果顯示陳阿姨不僅有食管炎、慢性胃炎、胃部還有一塊橡皮大小的腫塊。
“雙鏡合一”精準(zhǔn)切除胃部腫瘤
張躍主任為陳阿姨完善了相關(guān)檢查，電子胃鏡顯示：胃竇大彎側(cè)有一個大小約2.5*1.5cm的腫瘤，內(nèi)鏡超聲考慮間質(zhì)瘤，需要切除治療，如果不切除，腫瘤可能會有繼續(xù)增大或惡變的風(fēng)險。
張躍主任聯(lián)合消化內(nèi)科進行會診，診斷為胃間質(zhì)瘤，手術(shù)方式有三種：
01胃鏡下胃腫瘤剝離術(shù)，胃鏡的優(yōu)勢在于定位準(zhǔn)確，切除損傷小，但如果腫瘤位置較深，單純進行胃鏡手術(shù)可能無法完整切除腫瘤或有胃出血、胃穿孔等風(fēng)險;
02腹腔鏡下胃腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)勢在于手術(shù)微創(chuàng)、腫瘤切除完全、切除后胃壁全層縫合可靠，但不能精確定位胃內(nèi)小腫瘤，需要切開胃探查找到腫瘤后局部切除，增加了創(chuàng)傷。
03腹腔鏡胃鏡雙鏡聯(lián)合胃腫瘤切除術(shù)，可以揚長避短，先進行胃鏡剝離腫瘤手術(shù)，如果無法剝離腫瘤或有穿孔風(fēng)險，則胃鏡輔助定位腹腔鏡下精準(zhǔn)切除腫瘤，這樣腫瘤切除完整且創(chuàng)傷最小。
張躍主任向陳阿姨詳細介紹了雙鏡聯(lián)合切除術(shù)的優(yōu)勢，建議陳阿姨進行腹腔鏡胃鏡雙鏡聯(lián)合胃部腫瘤切除術(shù)。
陳阿姨聽完張躍主任的講解后，決定接受雙鏡手術(shù)。消化內(nèi)科在胃鏡下剝離腫瘤時發(fā)現(xiàn)腫瘤位置較深，有穿孔風(fēng)險;隨即胃腸外科在胃鏡精準(zhǔn)定位下腹腔鏡完整切除腫瘤。腹腔鏡胃鏡雙鏡聯(lián)合，最大限度地保留患者的正常胃組織及功能，手術(shù)過程非常順利，術(shù)后經(jīng)過一周的恢復(fù)，陳阿姨已經(jīng)順利出院。
腹腔鏡胃鏡雙鏡聯(lián)合技術(shù)：
腹腔鏡胃鏡雙鏡聯(lián)合技術(shù)是一種腹腔鏡和胃鏡相結(jié)合的手術(shù)方法，充分發(fā)揮了它們各自的優(yōu)勢，彌補了單一腹腔鏡或內(nèi)鏡的不足。對于病灶定位困難的病例，該技術(shù)可以確保術(shù)中的精確定位，保證病灶切除的準(zhǔn)確性和完整性，避免切來胃壁進行過多的探查或開腹手術(shù)，減輕了腹腔污染，縮短了手術(shù)時間、減少術(shù)中出血。腹腔鏡胃鏡雙鏡聯(lián)合技術(shù)創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)也更快。
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