全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：肝衰竭是臨床常見(jiàn)的嚴(yán)重肝病癥候群，病死率極高。肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致合成、解毒、代謝和生物轉(zhuǎn)化功能?chē)?yán)重障礙或失代償，出現(xiàn)以黃疸、凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。
在我國(guó)引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(尤其是乙型肝炎病毒)，其次是藥物及肝毒性物質(zhì)(如酒精、化學(xué)制劑等)。兒童肝衰竭還可見(jiàn)于遺傳代謝性疾病。
人工肝是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞的強(qiáng)大再生能力，通過(guò)一個(gè)體外的機(jī)械、理化和生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件或等待機(jī)會(huì)進(jìn)行肝移植。
人工肝治療適應(yīng)證
1、各種原因引起的肝衰竭前、早、中期，PTA介于20%～40%的患者為宜;晚期肝衰
竭患者也可進(jìn)行治療，但并發(fā)癥多見(jiàn)，治療風(fēng)險(xiǎn)大，臨床醫(yī)生應(yīng)權(quán)衡利弊，慎重進(jìn)行治
療，同時(shí)積極尋求肝移植機(jī)會(huì)。
2、終末期肝病肝移植術(shù)前等待肝源、肝移植術(shù)后排異反應(yīng)、移植肝無(wú)功能期的患
者。
3、嚴(yán)重膽汁淤積性肝病，經(jīng)內(nèi)科治療效果欠佳者;各種原因引起的嚴(yán)重高膽紅素血癥者。
人工肝治療相對(duì)禁忌證
1、嚴(yán)重活動(dòng)性出血或彌散性血管內(nèi)凝血者;
2、對(duì)治療過(guò)程中所用血制品或藥品如血漿、肝素和魚(yú)精蛋白等高度過(guò)敏者;
3、循環(huán)功能衰竭者;
4、心腦梗死非穩(wěn)定期者;
5、妊娠晚期。
人工肝治療的并發(fā)癥
人工肝治療的并發(fā)癥有出血、凝血、低血壓、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)、失衡綜合征、高枸櫞酸鹽血癥等。需要在人工肝治療前充分評(píng)估并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，在人工肝治療中和治療后嚴(yán)密觀察并發(fā)癥。隨著人工肝技術(shù)的發(fā)展，并發(fā)癥發(fā)生率逐漸下降，一旦出現(xiàn)，可根據(jù)具體情況給予相應(yīng)處理。
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