全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：高溫天氣，對于血液透析患者而言，是對生理極限的嚴(yán)峻考驗(yàn)。盡管許多患者能夠抵御美食的誘惑，但在飲水方面卻往往難以自持。
前不久，遇到一位32歲的年輕患者。他在稱重準(zhǔn)備透析前，躲在角落里，一口氣喝下半瓶冰鎮(zhèn)雪碧，約300毫升。當(dāng)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)時(shí)，他有些羞愧卻理直氣壯地說：“醫(yī)生，我太渴了，沒忍住。反正透析時(shí)可以脫掉多余的水，您多給我脫點(diǎn)就好了。”
許多血液透析患者都存在這樣一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為攝入的所有水分都能通過透析排出。這種想法其實(shí)是極為錯(cuò)誤的!
透析前如果體內(nèi)水分過多，嚴(yán)重情況下可能引發(fā)心衰，導(dǎo)致胸悶、氣短等癥狀，甚至?xí)袨l死感，需要緊急增加透析次數(shù)。而在透析過程中，若單次脫水過多，又可能引起低血壓、心律失常、肌肉痙攣、意識(shí)喪失等問題。那么，對于體內(nèi)“積累”的水分，除了增加透析頻率外，是否還有其他更好的解決方案呢?
科學(xué)飲水方法
為了保障患者的健康，我們提倡“科學(xué)飲水”。比如，一位體重50kg的血液透析患者，在兩次透析間，體重增加應(yīng)控制在3%—5%之間(約1.5kg—2.5kg)。
每日飲水量=尿量+透析脫水量/透析間隔天數(shù)+500ml
溫馨提醒
這里所說的“水”不僅僅包括直接飲用的水，還涵蓋了食物中所含的水分，如粥、面條、西瓜等，其水分含量高達(dá)90%以上。曾經(jīng)有個(gè)真實(shí)案例：孫大爺體重增加了4.5Kg，他堅(jiān)稱自己沒有多喝水，但在家人的“誘導(dǎo)”下才承認(rèn)，口渴時(shí)他會(huì)選擇喝牛奶來解渴。這再次提醒我們，醫(yī)護(hù)人員對患者和家屬的科普工作還需加強(qiáng)。
控水技巧
徐州市中醫(yī)院血液透析中心在常規(guī)控水措施的基礎(chǔ)上，巧妙地融入了中醫(yī)理念，為血液透析患者在夏日控水提供更為科學(xué)、人性化的指導(dǎo)。
定量飲水
建議攜帶有刻度的水杯，確保明確每次的飲水量，以便患者對自己的水分?jǐn)z入情況了然于心。
添加風(fēng)味
為增加飲水的口感，可在水中泡制薄荷茶或加入檸檬片。推薦使用薄荷粒茶、鮮檸檬片或凍干檸檬片，還可將飲品制成冰塊含化，讓飲水變得更為愉悅。
嚴(yán)格限鹽
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在2—5g之間，5ml醬油約含1g鹽，而3g鹽大約相當(dāng)于一般礦泉水半瓶蓋的量。避免食用腌制及辛辣食物，以減輕口渴感。
水果選擇
在挑選水果時(shí)，應(yīng)盡量選擇低鉀類水果，并盡量減少飲用果汁，以控制鉀攝入量和整體水分?jǐn)z入。
耳穴按壓
可通過按壓特定穴位(如上屏、下屏點(diǎn)、口、神門、皮質(zhì)下、交感、脾)來緩解口渴。操作前需用酒精棉球清潔耳廓，再用干棉球擦干。貼壓穴位后，患者應(yīng)每日自行按壓4—5次，每次每穴按壓約1分鐘，以耳廓表面紅暈充血為度。注意兩側(cè)耳穴交替使用，每3—5天更換一次。
使用含漱液
推薦使用烏梅五味含漱液。該含漱液由烏梅20g、五味子20g、甘草5g煎煮而成，煎煮半小時(shí)后取汁400ml?；颊呙咳湛砂磿r(shí)或口渴時(shí)含漱，每次10ml，每兩小時(shí)一次，血透上機(jī)后1小時(shí)、3小時(shí)各含漱一次，每天漱口不超過10次。
保證充分透析
最為關(guān)鍵的是，應(yīng)保證充分的透析時(shí)間，確保水分進(jìn)出達(dá)到平衡，從而有效緩解口渴癥狀。這不僅需要患者配合，也需要醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督。
專家介紹
杜紅蓮
主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
血液凈化中心主任
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長慢性腎炎綜合征、尿路感染、腎病綜合征、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療及透析相關(guān)并發(fā)癥的處理。曾至浙江邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)血液透析血管通路的建立和維護(hù)，師從馮劍教授。熟練開展為腎透析的動(dòng)靜脈造瘺術(shù)、為腎透析的半永久靜脈插管術(shù)、經(jīng)皮靜脈腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)。
專家門診時(shí)間：周三上午
咨詢電話：15996975501
徐亞利
主治中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士
畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，師承宋立群教授。擅長原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟病，急、慢性腎功能衰竭等腎臟疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。曾至南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎臟病中心進(jìn)修學(xué)習(xí)血液透析血管通路的建立與維護(hù)、血液凈化相關(guān)管理，師從葉紅、吳限、顧春峰教授。熟練從事血管通路的建立及維護(hù)，并擅長血液透析患者的患教管理及透析并發(fā)癥的處理。
門診時(shí)間：周五上午
咨詢電話：13615107130
王金龍
主治中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士
畢業(yè)于山西省中醫(yī)藥大學(xué)，師承山西腎臟病專家高繼寧教授。擅長原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟病，慢性腎功能衰竭等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。曾至河北秦皇島師從齊卡教授學(xué)習(xí)血管通路相關(guān)手術(shù)操作及血液透析管理。目前在各種血管通路的建立及維護(hù)方面造詣?lì)H深，并擅長血液透析患者的患教管理及透析并發(fā)癥的處理。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
