全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普:說到恙蟲病很多人肯定是陌生的,甚至有的人會覺得“不就是蟲子咬一下嗎,有什么大不了的”。
其實(shí),恙蟲病是一種由恙蟲病東方體引起的急性傳染病。由于早期缺乏特異性癥狀表現(xiàn)和診斷指標(biāo),加上醫(yī)生認(rèn)知不足,極易誤診和漏診。
下面,讓我們一起來深入了解一下——恙蟲病!
一、什么是恙蟲病?
恙蟲病,又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病東方體所引起的自然疫源性疾病。恙蟲病在我國呈廣泛分布,大部分省份都曾有病例報(bào)告。
近年來,全國病例報(bào)告數(shù)呈上升趨勢,北方地區(qū)流行范圍不斷擴(kuò)大,多次出現(xiàn)局部暴發(fā)疫情。
二、臨床表現(xiàn)
本病潛伏期4-21天(一般10-14天)。
多急性起病,主要臨床特征為:
1.發(fā)熱發(fā)熱多呈弛張熱或稽留熱,體溫可達(dá)38.5~41℃。
2.特異性焦痂或潰瘍發(fā)病初期于叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹,繼而成為水泡,以后形成黑褐色焦痂。
3.局部或全身淋巴結(jié)腫大以焦痂臨近的局部淋巴結(jié)最為明顯。
4.皮疹(充血性、斑疹或斑丘疹)皮疹先于軀干散在性出現(xiàn),后蔓延至四肢,輕癥患者可無皮疹,重癥患者皮疹可密集融合,甚至為出血性。
三、宿主動物與傳播媒介
鼠類是最重要的儲存宿主。
本病的傳播媒介是恙螨。
恙螨又稱沙虱、沙螨、恙蟲,其分布遍及全國,只有少數(shù)恙螨能成為恙蟲病的傳播媒介。
網(wǎng)絡(luò)上的恙螨圖片看上去“張牙舞爪”,其實(shí)很多人把蜱蟲當(dāng)成了恙螨,事實(shí)上恙螨體積十分小,它寄生前體型為257×170微米,寄生后為510×343微米,因此并不一定會被人察覺。
四、傳播途徑
本病通過攜帶恙蟲病東方體的恙螨幼蟲叮咬傳播。
恙螨幼蟲孵出后,在地面草叢中活動,遇到宿主動物或人時即附著其體表,3-5天后落于地面。人與人之間不傳染,尚無接觸危重病人或帶菌動物的血液等體液導(dǎo)致傳播的報(bào)道。
五、恙蟲病的預(yù)防
1.宿主動物與媒介的控制:降低環(huán)境中鼠類和恙螨密度是控制本病的重要措施。
及時清除居住地、作業(yè)場所及道路兩側(cè)的雜草、填平坑洼,以增加日照,降低濕度,使之不適于恙螨的生長繁殖。對不能除草的區(qū)域可用化學(xué)殺螨劑噴灑。
2.做好個人防護(hù):做好個人防護(hù)是預(yù)防本病的有效措施。
恙螨主要棲息在草叢或灌木,應(yīng)避免在此類環(huán)境中坐臥休息或晾曬衣被。如需進(jìn)入此類地區(qū),尤其是已發(fā)現(xiàn)過病人的地區(qū),應(yīng)注意做好個人防護(hù),扎緊袖口、褲管口,襯衣扎入褲腰內(nèi),減少恙螨的附著或叮咬。
野外作業(yè)后,及時拍打衣物,抖落附著的恙螨;換衣洗澡,重點(diǎn)擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟部位,減少持續(xù)被恙螨叮咬的機(jī)會。
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