全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：為防止活動(dòng)性肺結(jié)核患者作為傳染源進(jìn)入校園，有效防范學(xué)校結(jié)核病疫情的傳播流行，衛(wèi)生和教育部門將肺結(jié)核檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查內(nèi)容。
肺結(jié)核檢查項(xiàng)目主要包括癥狀篩查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、痰液病原學(xué)檢查等。
什么是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)?
結(jié)核菌素是提純的結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)，PPD皮試時(shí)，需在左前臂掌側(cè)前1/3中央的皮內(nèi)注射0.1mlPPD，72小時(shí)后(48-96小時(shí))檢查反應(yīng)。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是一種用于檢測結(jié)核桿菌感染的技術(shù)，已有上百年的使用歷史。
新生入學(xué)體檢中查出來PPD陽性，是不是得了結(jié)核病?
家長別慌！目前我國PPD試驗(yàn)陰性和陽性反應(yīng)不同等級的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：
陰性(-)：硬結(jié)平均直徑<5mm或無反應(yīng)者為陰性。
陽性反應(yīng)(+)：硬結(jié)平均直徑≥5mm者為陽性。
其中：
a.硬結(jié)平均直徑≥5 mm，<10mm為一般陽性;
b.硬結(jié)平均直徑≥10mm，<15mm為中度陽性;
c.硬結(jié)平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、 水泡、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽性。
PPD陽性，有可能是以下幾種情況：
1.卡介苗接種
新生兒接種卡介苗后，PPD可出現(xiàn)陽性。
2.結(jié)核潛伏感染
是指機(jī)體感染了結(jié)核分枝桿菌，但沒有表現(xiàn)出結(jié)核病臨床癥狀的一種持續(xù)性感染狀態(tài)。5%～10%的潛伏感染者會(huì)在一生中發(fā)生結(jié)核病。
3.結(jié)核病患者
感染了結(jié)核菌且表現(xiàn)出結(jié)核病臨床癥狀。
4.非結(jié)核分枝桿菌感染
環(huán)境中存在大量的非結(jié)核分枝桿菌，如果這些非結(jié)核分枝桿菌感染人體，正常情況下不會(huì)發(fā)病，但會(huì)引起PPD陽轉(zhuǎn)。
5.其他情況
如既往患過結(jié)核病或感染過結(jié)核桿菌，PPD也會(huì)在相當(dāng)長的時(shí)間呈現(xiàn)陽性。
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