至2013年末，省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)的接口調(diào)整和測(cè)試工作已基本完成，我市與省內(nèi)7市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用并已成功結(jié)算撥付，而與其他5個(gè)城市的異地結(jié)算系統(tǒng)已聯(lián)通并測(cè)試成功，具備了在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)異地結(jié)算的條件。
異地就醫(yī)的人群有三種類(lèi)型：異地安置、居住(6個(gè)月以上)的退休人員;長(zhǎng)期駐外工作學(xué)習(xí)人員(6個(gè)月以上);受本地醫(yī)療條件所限，須轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人員，轉(zhuǎn)外就醫(yī)的主要是一些重病、疑難疾病患者。
目前，我市與南京、無(wú)錫、常州、南通、連云港、宿遷、泰州7市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)成功結(jié)算撥付;與淮安、鹽城、揚(yáng)州、蘇州、鎮(zhèn)江5市的異地結(jié)算系統(tǒng)已聯(lián)通并測(cè)試成功，具備了在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)異地結(jié)算的條件。我市市區(qū)接待異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的醫(yī)院有8家：市一院、徐醫(yī)附院、腫瘤醫(yī)院(徐州市中心醫(yī)院分院)、市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、銅山人民醫(yī)院(六院)、銅山中醫(yī)院、東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
目前，我市6302名人員已辦理異地就醫(yī)，信息數(shù)據(jù)也已全部上傳到省醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)。與省內(nèi)其他城市相比，我市異地就醫(yī)人數(shù)較多。
今后，徐州參保人員到省內(nèi)其他城市看病，先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)完成醫(yī)保手續(xù)換取工作，在選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)直接刷卡，在支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)后，不用先墊付費(fèi)用再到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)，而由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療結(jié)構(gòu)直接結(jié)算。
