在各大醫(yī)院，看病排隊是常態(tài)。
患者抱怨：掛號排隊、看專家排隊、付費取藥排隊、注射排隊，只要進(jìn)了大醫(yī)院，似乎去哪里都要排隊。
醫(yī)院無奈：幾年前就推行了預(yù)約診療，知道的人也很多，但實際預(yù)約的人卻很少。
一方叫苦，另一方創(chuàng)新工作方式無人用，預(yù)約診療在我市開展得如何？難在哪里？
■樣本解讀
兩家醫(yī)院預(yù)約診療占比很小
據(jù)市中心醫(yī)院門診部相關(guān)工作人員介紹，目前患者來院就診掛號的途徑大致有5種選擇：窗口排隊掛號、電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)掛號、自助掛號機、省廳號源平臺等。
除了窗口排隊掛號外，其余的都屬于預(yù)約掛號的范疇。預(yù)約掛號最大的優(yōu)點是可以享受“預(yù)約優(yōu)先”的待遇，通俗地講，就是可以排在窗口掛號的人前面看病。
實施后的效果如何？工作人員說，整個預(yù)約掛號占門診總?cè)藬?shù)的百分比是個位數(shù)。
“這個個位數(shù)中，絕大多數(shù)是年輕人。”工作人員說，以往也推行過“掌上門診”，即用手機就可以操作掛號業(yè)務(wù)，實施后使用的不太普遍，很多年紀(jì)大一點的不會操作。
在市中心醫(yī)院一樓門診大廳里，整齊地擺放著幾臺自助掛號機，除了一些看方便門診的人會使用自助掛號，其他人多是排隊到窗口掛號。
記者來到徐醫(yī)附院門診服務(wù)臺，咨詢相關(guān)預(yù)約掛號情況，工作人員主動遞上一張“江蘇省預(yù)約掛號管理平臺”的小紙條，上面有預(yù)約掛號的電話、網(wǎng)址等。
工作人員說，現(xiàn)在來醫(yī)院就診掛號的方式有很多種：可以窗口掛號，也可以網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約、診間預(yù)約等。
預(yù)約的人有多少？工作人員說，以徐醫(yī)附院為例，每天在200人左右，而該院每天的門診量在5000人次以上。按照這個比例，也是個位數(shù)。“大部分人還是習(xí)慣于窗口排隊掛號。”
不過，也有例外的。像徐醫(yī)附院中醫(yī)科的賈先紅主任，掛他的號都是預(yù)約。至于原因，主要是緊缺，預(yù)約都得提前一個月，臨時到窗口排隊掛號一般掛不著。
■原因分析
推行預(yù)約掛號難在哪里？
不習(xí)慣，不會操作。市中心醫(yī)院門診部的工作人員介紹，就診的群體中，很多人不會熟練使用“預(yù)約”，尤其是老年人對網(wǎng)上預(yù)約很陌生。
當(dāng)然，更多的是不習(xí)慣。在徐醫(yī)附院門診大廳，說起預(yù)約掛號，市民李先生說：“也知道預(yù)約掛號，但覺得沒必要，反正排隊掛個號也費不了多少事。”在操作過程中，確實也存在“二次排隊”的問題。比如說，網(wǎng)上預(yù)約了，還得到門診排隊交錢取號，隊也不少排。
時間不確定，抽空看病的人多。在徐醫(yī)附院的門診服務(wù)臺，導(dǎo)醫(yī)分析說，預(yù)約沒能全面推行的原因，很大程度上是因為“患者的時間不確定”。因為工作原因，很多是抽空看病，所以也不會預(yù)約。
醫(yī)療資源不太緊張，基本上可以當(dāng)天看病。徐州目前看病，除了少數(shù)專家外，基本上專家是當(dāng)天可以看到，所以也就沒有必要提前幾天預(yù)約了。
市民杜先生說，預(yù)約的一個好處是，可以排到前面先看，其余都一樣。“我看病的時候，如果當(dāng)天需要檢查會早去，如果只是開點藥，會在10點后到醫(yī)院，那時的人會少一點。”
擔(dān)心違約，列入黑名單。目前，預(yù)約掛號對患者來說，已成功預(yù)約的訂單不可更改，如更改需重新預(yù)約。一旦無法按時就診，患者需要在預(yù)約的門診開診前通過網(wǎng)絡(luò)、電話等途徑取消預(yù)約，否則視為違約。成功預(yù)約的患者在未辦理預(yù)約退訂的情況下，未按約定時間取號就診，自動視為違約。3個月內(nèi)累計違約3次將被列入違約名單，此后3個月內(nèi)將無法享受預(yù)約掛號服務(wù)。
■應(yīng)對措施
將推動預(yù)約診療的發(fā)展
早在2011年，我省出臺《關(guān)于建設(shè)江蘇省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺，推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，我市也出臺了《推進(jìn)全市預(yù)約診療服務(wù)工作實施方案》。明確要求，各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)，包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，均應(yīng)通過各級預(yù)約診療服務(wù)平臺提供相關(guān)服務(wù)。重點是三級公立醫(yī)院、縣（市）級醫(yī)院及開展預(yù)約轉(zhuǎn)診的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)。
據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人說，目前我市各二級以上公立醫(yī)院的預(yù)約掛號方式，除了通過醫(yī)院的預(yù)約電話和官網(wǎng)外，還可以通過江蘇省省級集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號。
為培養(yǎng)市民“要看病、先預(yù)約”習(xí)慣，衛(wèi)生部門堅決實行“預(yù)約優(yōu)先”，即對預(yù)約患者優(yōu)先安排就診。明確要求，部分號源開放預(yù)約的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)確定開放預(yù)約號源的就診順序；全部號源開放預(yù)約的醫(yī)院，原則上患者預(yù)約的順序即為就診順序。
該負(fù)責(zé)人說，開展預(yù)約診療服務(wù)工作，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是改善醫(yī)療服務(wù)、方便患者就醫(yī)的有效舉措。下一步，還將創(chuàng)新工作方式，推動預(yù)約診療的進(jìn)一步發(fā)展。
