全程導醫(yī)網 徐州行業(yè)信息：為做好新版國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范中“肺結核患者健康管理服務項目”工作，鼓樓區(qū)疾控中心針對主動篩查基本公共衛(wèi)生服務項目肺結核可疑癥狀者、密接、老年人和糖尿病等高危人群等重點、難點工作，下大力氣，從多方面入手，采取各項控制措施，逐步推進肺結核患者健康管理服務項目在全區(qū)全面規(guī)范開展。
一是7月6日召開全區(qū)疾控預防控制工作會議，區(qū)政府副區(qū)長趙勝忠出席，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、各醫(yī)療衛(wèi)生機構、各社區(qū)衛(wèi)生服務站及區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負責人、業(yè)務科長近百人參加了會議。會上下發(fā)了區(qū)衛(wèi)生計生委《鼓樓區(qū)結核病分級診療和綜合防治服務模式實施方案》(徐鼓衛(wèi)〔2018〕111號)文件，對在重點人群中開展疑似癥狀者結核病篩查工作進行了重點布署。會上，趙勝忠副區(qū)長就解放思想、開拓創(chuàng)新、全面推進疾病預防控制工作高質量發(fā)展提出要求。
二是7月4日組織全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室肺結核疑似病例報告標準和轉診流程培訓，要求各社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)現結核疑似病例要及時轉診到所轄社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行篩查。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心疫情人員做好病人對接，做好對病人篩查診斷、轉診和報卡，進一步規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結核病篩查及推介轉診流程。
三是每季度開展“肺結核患者健康管理服務項目”實施情況績效督查考核評價，采取聽匯報、查文件、核對數據、現場查看、隨機訪談、電話核實等方法，對項目實施開展情況進行督查考核評價。目前各社區(qū)衛(wèi)生服務中心均能夠按《肺結核患者健康管理服務規(guī)范》的要求，對確診結核病人進行健康管理，每位確診病人均建立了居民健康檔案，完成72小時內第一次入戶隨訪，按家庭成員督導方式對每例病人實施強化期10天一次隨訪、繼續(xù)期每月一次隨訪。“肺結核病患者治療記錄卡”、“結防工作日志”、“肺結核病患者第一次入戶隨訪記錄表”和“肺結核患者隨訪服務記錄表”等資料完整記錄。在管理期間發(fā)現患者登記地址有誤或病人遷出的，能夠及時向區(qū)疾控中心進行報告;每例患者停止結核治療后，均能夠在“肺結核患者隨訪服務記錄表”中對其進行結案評估。
但65歲以上老年人及糖尿病人可疑癥狀者篩查仍未全面落實，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心現場抽查出2018年體檢表中均有符合可疑癥狀的65歲以上老年人及糖尿病人，未對其開展篩查的情況。有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心篩查是胸透而不是胸片，有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心篩查胸片不是免費。接下來將通過會議、通報、加強督導等方式繼續(xù)推進主動篩查基本公共衛(wèi)生服務項目肺結核可疑癥狀者、密接、老年人和糖尿病等高危人群工作。
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