如何完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和醫(yī)保用藥分類支付方式?

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道:今年起,徐州市調(diào)整和完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策,其中單位醫(yī)保繳費(fèi)比例由7%提至9%。醫(yī)保關(guān)系到千家萬戶。就網(wǎng)友關(guān)注的問題,徐州市人保局醫(yī)療保險(xiǎn)處劉處長對(duì)12條熱點(diǎn)問題進(jìn)行了深入解讀。

  網(wǎng)友咨詢:如何完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式和完善醫(yī)保用藥分類支付管理辦法?

  答:(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的符合《江蘇省急危重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》的急危重癥住院病人,適當(dāng)增加專項(xiàng)控制總額,年終結(jié)算;通過衛(wèi)生部門推行臨床路徑管理,積極實(shí)行住院單病種付費(fèi)。

  (二)在保障基本醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》內(nèi)同一劑型規(guī)格的藥品,設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn);對(duì)乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,適當(dāng)加大個(gè)人先行支付比例,拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。

  具體辦法由徐州人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同市衛(wèi)生、財(cái)政部門制定。

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