門特病人是什么意思?享受什么醫(yī)保待遇?

  全程導醫(yī)網 綜合報道:2月28日,眾多徐州市民來電咨詢關于醫(yī)保問題,徐州市人保局、市醫(yī)保中心有關人員給予詳細解答。

  問:門特病人是什么意思?享受什么醫(yī)保待遇?

  市人保局:1.門診特定項目的范圍:尿毒癥患者透析;器官移植患者的抗排異治療;惡性腫瘤患者的放、化療、介入治療;惡性腫瘤患者的非放、化療、介入治療;重癥精神病(包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥)及相關輔助檢查和對癥治療。癌癥患者通過門診特定項目鑒定后享受相應的醫(yī)療補助。

  2.醫(yī)療補助待遇:起付標準(我市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的10%)之上,發(fā)生的符合門診特定項目用藥、診療項目范圍內的醫(yī)療費用,按照住院治療醫(yī)療保險待遇予以補助。其中,惡性腫瘤放療化療最高補助1萬元、惡性腫瘤非放療化療和重癥精神病4000元。

  3.門診定點醫(yī)療機構的選擇:享受門診特定項目的參保人員選擇1家定點基層醫(yī)療機構、1家二級或三級定點醫(yī)院門診就醫(yī)。對于醫(yī)保定點的??漆t(yī)療機構(8家)的??崎T診和中醫(yī)醫(yī)療機構(2家)就醫(yī)以及急診和急救,住院不受門診選擇定點的限制。

到社區(qū)咨詢選擇定點醫(yī)院的居民絡繹不絕 

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