全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：昨日，從市人保局獲悉，我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險一些政策進(jìn)行調(diào)整。此次政策調(diào)整自3月1日起實(shí)施，惠及市區(qū)67.41萬參保居民，居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平等有了新提高。
居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)
從2012年開始，普通參保居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較之前提高40元，為每人每年380元，其中個人繳費(fèi)不變，為每人每年繳納140元，財政補(bǔ)助提高40元，為每人每年240元。
門診醫(yī)療待遇
在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，政府舉辦的實(shí)行基本藥物零差率銷售的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付標(biāo)準(zhǔn)30元，統(tǒng)籌基金補(bǔ)助比例為50%，一個統(tǒng)籌年度最高補(bǔ)助限額為380元。
與調(diào)整前相比，門診統(tǒng)籌最高補(bǔ)助限額每年增加40元，且在政府舉辦的實(shí)行基本藥物零差率銷售的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
門診特定項(xiàng)目
惡性腫瘤放化療以及少兒門診大病的醫(yī)療費(fèi)用，一個統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額增至8000元，分別增加2000元和4000元不等，其中惡性腫瘤放化療、白血病、難治性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重型β-地中海貧血、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血由6000元增至8000元，每年增加2000元;血友病由4000元增至8000元，每年增加4000元。
和少兒門診大病待遇
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，超出起付標(biāo)準(zhǔn)的部分由統(tǒng)籌基金分段按比例支付。該支付比例比調(diào)整前上浮5個百分點(diǎn)，具體調(diào)整比例為：
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元以下：一級80%、二級75%、三級70%。
1萬元至5萬元：一級85%、二級80%、三級75%。
5萬元以上：一級90%、二級85%、三級80%。
其中，70周歲(含)以上參保居民、大中小學(xué)生和兒童等參保居民，統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例基礎(chǔ)上提高5%。
住院醫(yī)療待遇
注：徐州市職業(yè)病防治院在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保結(jié)算時并入徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)內(nèi);徐州市兒童醫(yī)院系非職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
