我市出臺新政:在定點(diǎn)醫(yī)院分娩按照單病種收費(fèi)，生孩子不花錢

   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：10月15日，經(jīng)市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相關(guān)部門的嚴(yán)格評估和審查，我市一醫(yī)院被正式批準(zhǔn)成為我市唯一一家生孩子按照單病種收費(fèi)的醫(yī)院，這意味著我市參保產(chǎn)婦在該院分娩，費(fèi)用將由政府報銷，產(chǎn)婦不用花一分錢。

　　據(jù)了解，徐州市醫(yī)療保險基金管理中心與該家醫(yī)院簽訂了《徐州是職工生育保險和居民醫(yī)療保險住院分娩按病種收付費(fèi)服務(wù)協(xié)議》，協(xié)議要求，該家醫(yī)院對參保的住院分娩婦女應(yīng)該主動宣傳住院分娩按病種收費(fèi)的政策，要求參保人員簽訂《住院分娩按病種收付費(fèi)協(xié)議》，明確權(quán)利義務(wù)、就醫(yī)管理、保障政策、違約責(zé)任等內(nèi)容。協(xié)議一式兩份，一份交患者，一份與病歷資料一起保存。

　　根據(jù)協(xié)議規(guī)定，參保人員對該家醫(yī)院住院分娩，即包括順產(chǎn)、器械產(chǎn)、剖宮產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，要采取按病種付費(fèi)的方式，由徐州市醫(yī)療保險基金管理中心直接結(jié)算，乙方不得以各種形式轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費(fèi)用，包括向門診轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用、應(yīng)該在住院期間實(shí)施的醫(yī)學(xué)檢查移至入院前檢查、讓患者在該院門診或外出刷卡和現(xiàn)金購藥、檢查、治療等。

　　參保人員轉(zhuǎn)院分娩費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3750元，職工生育保險參保人員發(fā)生的住院分娩單病種費(fèi)用，由醫(yī)保中心從生育保險基金中按結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)全額支付，參保人員個人不支付;居民醫(yī)療保險參保人員發(fā)生的住院分娩單病種費(fèi)用，由醫(yī)保中心從居民醫(yī)療保險基金中按費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的70%支付，個人按30%支付，院方可以對參保人員應(yīng)付的部分給予減免。高于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由院方負(fù)擔(dān)。