全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：“救護車一響，一頭牛白養(yǎng)”“十年努力奔小康，一場大病全泡湯”......曾幾何時，生了病不敢看、看不起，這些流傳的順口溜道出許多農(nóng)民心頭的痛。如今，江蘇省農(nóng)村新農(nóng)合覆蓋率日益提高、籌資額度越來越大，這樣的憂懼正在成為“過去時”。
得大病有補助，負擔(dān)大大減輕
86歲的謝奶奶家住南京市江寧區(qū)東山泉水街道，前不久急性膽囊炎、膽結(jié)石癥發(fā)作，經(jīng)江寧區(qū)醫(yī)院救治半個多月康復(fù)。住院費、手術(shù)費、護理費總共14437元，新農(nóng)合報銷8702元，個人只需支付5735元，這讓結(jié)賬的子女有些意外。
家住高郵市龍虬鎮(zhèn)大樹庵村的陳康一家，同樣是新農(nóng)合的受益者。13歲的陳康因患脊柱及胸廓先天性畸形，前不久在南京鼓樓醫(yī)院接受治療，總共花費醫(yī)療費161725元，對父親開出租、母親務(wù)農(nóng)的這家人來說，是一筆不小的支出。正當(dāng)他們一籌莫展之際，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員打來電話，通知他們領(lǐng)取基本醫(yī)療和大病保險補償金，合計97570元，累計補償比60.33%。一家人連聲說“沒想到”，體會到新農(nóng)合政策為大病患者做了實事和好事。
來自省衛(wèi)生計生委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我省農(nóng)民新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在98%以上，各級財政最低補助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于380元。去年一季度，我省新農(nóng)合住院補償118.21萬人次，補償金額38.63億元，縣鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例保持在76%以上。2014年底，全省已全面建立大病保險制度，今年一季度補償2.89萬人次，補償金額1.12億元，較新農(nóng)合基本補償提高10個百分點左右。
軟硬件提升，家門口看好了病
強基層，保基本，讓百姓首診在基層醫(yī)院，這是新醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，越來越多的農(nóng)民在家門口看好了病。
近年來，我省加大對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件投入，全省政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達到國家標(biāo)準(zhǔn)，其中90%以上基層醫(yī)院擁有2名合格全科醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生個性化簽約服務(wù)全面推開，實施家庭醫(yī)生制度的社區(qū)比例達75%以上。
36歲的淮安市淮陰區(qū)漁溝中心衛(wèi)生院醫(yī)生蔣孟文，親身經(jīng)歷了基層衛(wèi)生院的巨大變化：“短短五六年，衛(wèi)生院規(guī)模擴建兩倍，門診量、住院病人數(shù)翻了兩倍，許多百姓在這里看好了病，不用再往縣里、市里跑了。”蔣孟文記得自己初到漁溝衛(wèi)生院時，只有一座簡陋的2層門診小樓，后面是一排破舊瓦房，門診一天看不到幾個病人，更別說做什么手術(shù)了。現(xiàn)在則新建了6層樓的住院部，CT、彩超、DR、電子胃鏡等檢查設(shè)備一應(yīng)俱全，還有了3個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室，日均門診量600人次。
“醫(yī)院硬件好還只是一個方面，更關(guān)鍵的是要有人才、技術(shù)。”漁溝中心衛(wèi)生院院長劉倫說，所有臨床醫(yī)生進院后都要經(jīng)過一條培養(yǎng)通道：老帶新1年、送區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)1年，之后回來工作3年，再到市一院進修1年，成長為業(yè)務(wù)骨干后再到省人民醫(yī)院進修1年。近幾年來，該院選派醫(yī)護人員到外地進修學(xué)習(xí)達160人次，參加各級各類學(xué)術(shù)交流培訓(xùn)600余人次。
據(jù)省衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處處長姜侖介紹，我省連續(xù)6年實施基層機構(gòu)提檔升級工程，所有公辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都達到了國家標(biāo)準(zhǔn)。去年，省級財政預(yù)算安排基層衛(wèi)生專項資金80.28億元，占總數(shù)的93.58%，比2014年增長20.5%。所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展健康管理團隊服務(wù)，創(chuàng)新開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，此舉入選2014年推進醫(yī)改十大新舉措，國家衛(wèi)生計生委組織向全國推廣。
異地看病，結(jié)報省時省事
南京市浦口區(qū)農(nóng)民韓女士患有結(jié)腸癌，以前三天兩頭要進主城區(qū)大醫(yī)院住院放化療，醫(yī)藥費得先個人墊付、出院后再報銷。今后她不用這么麻煩了——我省首個新農(nóng)合統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)管理實時結(jié)算服務(wù)試點近日在浦口區(qū)啟動。
韓女士家屬趙魁告訴記者，過去所有醫(yī)藥費先墊付再報銷，負擔(dān)很大，還要準(zhǔn)備很多材料跑好幾趟，挺麻煩。新農(nóng)合實現(xiàn)實時結(jié)算以后，他交一部分押金，其余在出院時直接結(jié)算，方便了很多，家庭經(jīng)濟負擔(dān)也小了。
姜侖說，目前省統(tǒng)一結(jié)算平臺已實現(xiàn)浦口區(qū)與南京鼓樓醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等11家聯(lián)網(wǎng)大醫(yī)院的實時結(jié)算。該平臺明年將實現(xiàn)全省覆蓋，轉(zhuǎn)往外省的患者也能通過平臺實現(xiàn)跨省實時結(jié)算。省合作醫(yī)療管理機構(gòu)還引入保險業(yè)第三方平臺，在每家醫(yī)院派駐工作人員?；颊邅淼侥暇┖笾苯幼≡海鲈杭磿r報銷醫(yī)保部分，省時省事。
據(jù)省衛(wèi)生計生委主任王詠紅透露，江蘇被國家列為新農(nóng)合跨省異地結(jié)算試點省份，跨省異地即時結(jié)報工作也在籌備中，目前跨省結(jié)算已進入試運行階段，將逐步在面上推開，老百姓看病將更加方便。
徐州健康熱線：0516-85707122
