全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，提出按照保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的思路，在河北省邯鄲市等12個(gè)城市開(kāi)展兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。試點(diǎn)在2017年6月底前啟動(dòng)，試點(diǎn)期限為一年左右。
生育保險(xiǎn)不取消
生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保的合并實(shí)施，并不意味著取消生育保險(xiǎn)。人社部對(duì)此項(xiàng)試點(diǎn)的解讀明確，生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相比具有不同的功能和保障政策，作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，還有保留的必要。
人社部方面表示：一是生育保險(xiǎn)具有維護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動(dòng)保護(hù)的獨(dú)特功能；二是體現(xiàn)雇主責(zé)任，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；三是待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，同時(shí)還有生育津貼(占基金支出的60%以上，主要是平衡用人單位負(fù)擔(dān))。
清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏說(shuō)，“五險(xiǎn)”變“四險(xiǎn)”的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)閮呻U(xiǎn)合并實(shí)施并不是說(shuō)兩個(gè)險(xiǎn)種合并為一個(gè)險(xiǎn)種，而是合并經(jīng)辦管理，生育保險(xiǎn)還是存在的。每一個(gè)險(xiǎn)種對(duì)應(yīng)不同的風(fēng)險(xiǎn)，隨著國(guó)家鼓勵(lì)生育，以后生育風(fēng)險(xiǎn)面臨加大的壓力，所以生育保險(xiǎn)還需保留。
不涉及生育險(xiǎn)待遇調(diào)整
據(jù)了解，按目前規(guī)定，生育保險(xiǎn)制度覆蓋范圍包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、各類(lèi)企業(yè)等單位。用人單位按照職工工資總額不超過(guò)1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)。
人社部方面稱(chēng)，這次合并實(shí)施試點(diǎn)不是簡(jiǎn)單地將兩項(xiàng)保險(xiǎn)在制度層面合并，不涉及生育保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整，而是在管理運(yùn)行層面合并實(shí)施，目的是通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本。
兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，參保人員的待遇會(huì)不會(huì)降低？對(duì)此，方案明確要求，試點(diǎn)城市要周密設(shè)計(jì)試點(diǎn)實(shí)施方案，確保參保人員相關(guān)待遇不降低、基金收支平衡，保證平穩(wěn)過(guò)渡。
城鄉(xiāng)居民是否享受生育險(xiǎn)？
截至2016年底，全國(guó)生育保險(xiǎn)參保1.84億人，享受待遇808萬(wàn)人次。當(dāng)期基金收入519億元，支出527億元，累計(jì)結(jié)余676億元。
在試點(diǎn)方案出臺(tái)之前，曾有人表示，生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是城鎮(zhèn)職工，目前覆蓋面較小，未來(lái)合并后所有醫(yī)保覆蓋的人群都可以納入，這樣可以擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的征繳面。城鄉(xiāng)居民未來(lái)是否以及如何享受生育保險(xiǎn)，將是一個(gè)待解答的問(wèn)題。
對(duì)此，人社部表示，為解決非職業(yè)婦女的生育醫(yī)療待遇問(wèn)題，國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)政策，規(guī)定城鎮(zhèn)非職業(yè)婦女的生育醫(yī)療費(fèi)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度解決；農(nóng)村婦女的生育醫(yī)療費(fèi)由新農(nóng)合及國(guó)家分娩補(bǔ)助等政策予以解決。目前，國(guó)家生育保障政策基本覆蓋城鄉(xiāng)所有育齡婦女。
鏈接：試點(diǎn)城市有哪些？
方案要求，在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽(yáng)市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽(yáng)市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市開(kāi)展兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。未納入試點(diǎn)地區(qū)不得自行開(kāi)展試點(diǎn)工作。
根據(jù)方案，2017年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)，試點(diǎn)期限為一年左右。2017年6月底前各試點(diǎn)城市要制定試點(diǎn)實(shí)施方案并組織實(shí)施。
徐州健康熱線：0516-85707122
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