全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保政策:異地就醫(yī)如何辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院?帶你了解——
關(guān)于市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案還有哪些注意事項(xiàng)?
答 .轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員的備案直接在醫(yī)院辦理。經(jīng)具備轉(zhuǎn)市外權(quán)限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)會診同意后辦理市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案。
就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
(1)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案到就醫(yī)地所在城市,不限定具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu),備案后在該城市區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可就醫(yī)。
備案有效期
(2)持卡直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期為12個(gè)月,因同一病種的疾病治療或復(fù)查需要,已辦理過市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案的重癥患者(如癌癥、肝腎移植等),備案有效期滿12個(gè)月時(shí),參保人員持疾病診斷證明、定期復(fù)查病歷等材料申請備案延期的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接受理,按新的有效期重新辦理備案。(3)未刷卡直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的備案有效期為當(dāng)次有效。當(dāng)次是指在備案地同一醫(yī)院連續(xù)發(fā)生的門急診檢查和住院的一個(gè)不可分割的完整醫(yī)療行為過程。已備案參保人員在已開通聯(lián)網(wǎng)、具備刷卡條件地區(qū),因系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)或就醫(yī)地醫(yī)院等原因?qū)е挛此⒖ńY(jié)算門診或住院費(fèi)用,非本人原因的,本次未刷卡不影響市外轉(zhuǎn)診的有效期。
(4)未開通門診直接結(jié)算但開通住院直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用,備案有效期為12個(gè)月。
(5)備案有效期內(nèi)辦理入院手續(xù)的,無論本次出院日期是否超出備案有效期,均屬于有效備案。(6)備案有效期滿再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的,需要重新辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)備案登記。
3、補(bǔ)備案要求
(7)市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院補(bǔ)備案限異地在院期間申請。參保人員需經(jīng)診治過的我市最高且具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院權(quán)限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,持未出院承諾書、入院通知單、病程記錄(或醫(yī)囑單、押金單)等材料,按備案規(guī)定向轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交辦理。符合條件的,備案日期可提至本次入院前一日,出院刷卡結(jié)算。墊付后回參保地申請手工零星報(bào)銷的,備案經(jīng)辦日期須早于出院日期。
異地再轉(zhuǎn)診
(8)異地再轉(zhuǎn)診有效期為當(dāng)次有效,當(dāng)次有效為再轉(zhuǎn)診地同一醫(yī)院連續(xù)發(fā)生的門急診檢查和住院的一個(gè)不可分割的完整醫(yī)療行為過程。
徐州健康熱線:0516——85707122