全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保政策：當(dāng)前，我國(guó)各地的2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”)正在繳費(fèi)。與以上年相比，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到每人每年320元。
為什么居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年都在上漲?今年還值不值得繼續(xù)繳費(fèi)?國(guó)家醫(yī)保局給出答復(fù)。
趙思學(xué)等11位全國(guó)人大代表在《關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議》中提到，由于籌資標(biāo)準(zhǔn)每年調(diào)增，基層對(duì)參保擴(kuò)面壓力大等問題時(shí)有反映。對(duì)于相關(guān)問題，國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行了答復(fù)。
居民醫(yī)?；I資實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
為使農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民公平享有醫(yī)保權(quán)益，國(guó)家指導(dǎo)各省于2019年底全面整合了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，建立起統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度，整體提高了農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平。
關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，答復(fù)中指出，居民醫(yī)保從建立之初，實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的定額籌資模式，并進(jìn)行年度動(dòng)態(tài)調(diào)整。
2020年，財(cái)政補(bǔ)助每人每年550元，個(gè)人繳費(fèi)的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)每人每年280元，財(cái)政補(bǔ)助是目前居民醫(yī)保基金最主要的來(lái)源。2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)(保障2022年度)，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到每人每年320元。
當(dāng)前，我國(guó)各地城鄉(xiāng)居民正在繳納的居民醫(yī)保就是每人每年320元，用于2022年度的保障。
主要用于提高參保群眾待遇水平
居民醫(yī)保制度建設(shè)完善過程中，籌資標(biāo)準(zhǔn)合理調(diào)整主要用于提高包括農(nóng)村居民在內(nèi)的參保群眾待遇水平：
一是待遇水平穩(wěn)步提高
目前，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%左右，是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例35%的兩倍。
二是待遇保障向門診延伸和擴(kuò)展
推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，截至2020年底，全國(guó)共有7200萬(wàn)高血壓、糖尿病患者享受門診用藥保障待遇，政策范圍內(nèi)報(bào)銷達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
三是居民大病保險(xiǎn)全面實(shí)施
大病保險(xiǎn)覆蓋居民醫(yī)保全部參保人群，在基本醫(yī)?；A(chǔ)上對(duì)大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。
四是基本醫(yī)保藥品目錄穩(wěn)步拓展
2000年以來(lái)，國(guó)家先后發(fā)布了5版醫(yī)保藥品目錄，并自2017年起每年開展了國(guó)家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，目錄內(nèi)藥品數(shù)量從1535個(gè)增加到2800個(gè)，用藥保障范圍不斷擴(kuò)大，醫(yī)療保障能力明顯提升。
將均衡個(gè)人與政府籌資繳費(fèi)責(zé)任
國(guó)家醫(yī)保局表示，籌資政策是醫(yī)保制度穩(wěn)定可持續(xù)的基本保證，我國(guó)居民醫(yī)?；鹗罩Э傮w上呈基本平衡的狀態(tài)。在醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下，籌資標(biāo)準(zhǔn)需合理調(diào)增，以支撐參保人醫(yī)保待遇支出和制度功能長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)揮。
總體上看，居民醫(yī)保當(dāng)前籌資方式和辦法起到了吸引城鄉(xiāng)居民參保、鞏固擴(kuò)大參保覆蓋面的積極作用，在增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民參保意識(shí)、鞏固全民醫(yī)保、提高保障水平等方面發(fā)揮了重要功能，為應(yīng)對(duì)新冠疫情期間確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)、保障疫苗接種費(fèi)用方面提供了有力支持。
但也正如代表們提到的，由于籌資標(biāo)準(zhǔn)每年調(diào)增，基層對(duì)參保擴(kuò)面壓力大等問題時(shí)有反映。對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)會(huì)同有關(guān)部門著手研究完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。對(duì)代表們提出的完善居民醫(yī)保繳費(fèi)機(jī)制等建議，將予以認(rèn)真研究。
下一步，國(guó)家醫(yī)保局將按照中央關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革有關(guān)部署，指導(dǎo)各地繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作，鞏固基本醫(yī)保覆蓋面，同時(shí)加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資機(jī)制研究，均衡個(gè)人與政府籌資繳費(fèi)責(zé)任，逐步建立同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障權(quán)益。
徐州健康熱線：0516——85707122
