新生兒外科

徐州市兒童醫(yī)院新生兒外科是徐州市及淮海經(jīng)濟區(qū)域內(nèi)最大的一支小兒外科專業(yè)隊伍,是徐州市重點??啤⑿熘菔嗅t(yī)學(xué)重點學(xué)科和徐州市優(yōu)勢學(xué)科,擔(dān)負(fù)著蘇北、魯南、皖北、豫東四省20個地級市所構(gòu)成的淮海經(jīng)濟區(qū)約18萬平方公里、1.23億人口的小兒外科的預(yù)防、診斷、治療及急救任務(wù)。新生兒外科開放床位32張,10個單元搶救臺,現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)師10名,其中正主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師3名,在全國、全省都享有較高的聲譽。收治新生兒外科患兒逐年增多,近三來,每年達(dá)1000多例。在診斷和治療各種新生兒外科疾病方面具有豐富的臨床經(jīng)驗,并取得了良好的治療效果。搶救了無數(shù)危重的新生兒患者并使其能同正常兒一樣生長發(fā)育。

二十多年來,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展,新生兒外科對新生兒疾病的診斷和治療水平形成了徐州地區(qū)及淮海經(jīng)濟區(qū)的技術(shù)優(yōu)勢,技術(shù)特色明顯,逐漸與國內(nèi)外先進(jìn)的新生兒外科疾病診治水平接軌,在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。近年來,兒童醫(yī)院新生兒外科在中華級、國家級、部、省級雜志上公開發(fā)表論著60余篇,其中中華級8篇,曾獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎一等獎二次,獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎二等獎七次;獲徐州市科技進(jìn)步獎二等獎二次,獲徐州市科技進(jìn)步獎三等獎二次,獲徐州市科技進(jìn)步獎四等獎一次,獲徐州市衛(wèi)生新技術(shù)引進(jìn)獎一等獎一次,二等獎三次,三等獎一次,獲獎等級及獲獎次數(shù)名列全市各級醫(yī)院中各個??浦?。

技術(shù)優(yōu)勢

各種先天性畸形的診治及手術(shù)治療:先天性食管閉鎖和氣管食管瘺、胃壁肌層缺損、先天性肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖和腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、先天性巨結(jié)腸、直腸肛門畸形(伴有瘺或無瘺的高、中、低位無肛)、先天性膈疝、腹裂和臍膨出、脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、先天性膽道畸形(膽總管囊腫、膽道閉鎖等)、先天性卵巢囊腫等。

臨床介紹

1、新生兒先天性食管閉鎖經(jīng)胸膜外手術(shù)及頸部入路修補H型食管閉鎖。臨床上療效滿意,并發(fā)癥少,術(shù)后存活率高,生活質(zhì)量高。

2、開展新生兒自體臍帶修補先天性腹裂,由于自體臍帶片是患兒自身的生物活動性組織,無毒性,無抗原性,并具有一定的彈性,修補后外觀滿意,能有效的減輕腹腔壓力,且取材容易,其效果優(yōu)于既往的人工合成膜等,論文已發(fā)表在中華小兒外科雜志。

3、開展了新生兒高、中位肛門閉鎖一期經(jīng)腹腔切斷直腸,剝離直腸粘膜、保留直腸盲袋肌鞘,然后在會陰前矢狀入路肛門成型(改良式Mollard術(shù)),術(shù)后通過擴肛及排便訓(xùn)練,手術(shù)后的患兒均有滿意的排便功能。這樣既解決患兒家長的經(jīng)濟問題又避免了多次手術(shù)帶來的風(fēng)險,改良式Mollard術(shù)治療先天性高位肛門直腸畸形,2007年獲得徐州市科技進(jìn)步二等獎。

4、腹腔鏡下改良Soave’s巨結(jié)腸根治術(shù)治療新生兒及年齡小于2月的小嬰兒先天性巨結(jié)腸,所開展的例數(shù)在全國處于領(lǐng)先,微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥少,減輕了患兒家長的經(jīng)濟和精神負(fù)擔(dān),贏得了家長的高度好評,在腹腔鏡輔助下或經(jīng)肛門完成巨結(jié)腸根治術(shù)近 300 例,隨訪效果良好;此外隨著靜脈營養(yǎng)的應(yīng)用,越來越多的長段型甚至全結(jié)腸型巨結(jié)腸可以在新生兒期完成一次性巨結(jié)腸根治術(shù)。

5、對于嚴(yán)重危及患兒生命的先天性食管閉鎖的治療。自 1992 年開始應(yīng)用呼吸機對食管閉鎖患兒進(jìn)行呼吸管理,使食管閉鎖的成活率當(dāng)時達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平,至今隨著手術(shù)技術(shù)和新生兒監(jiān)護(hù)水平的提高,很多低出生體重患兒能夠成活,現(xiàn)在沒有嚴(yán)重畸形的患兒的手術(shù)成活率可達(dá) 90% 以上。

6、腸閉鎖和腸狹窄的成活率明顯提高,近十年來治愈率已達(dá)到 95% 以上。

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