治療男性不育應(yīng)遵循哪些原則?

2011-11-29 10:23
摘要:
徐州市婦幼保健院專(zhuān)家說(shuō),通過(guò)對(duì)7000多例男性不育患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)有3/4病因不明,這是讓醫(yī)生很無(wú)奈的事情。徐州健康熱線(xiàn):0516-85707122

    徐州市婦幼保健院專(zhuān)家提醒,男性不育治療主要有七個(gè)原則
    1、配偶年齡決定治療原則
    “有的中年男性來(lái)醫(yī)院看少弱精癥,想要個(gè)孩子,我一問(wèn)他愛(ài)人多大歲數(shù),才知道女方已經(jīng)48歲了。”專(zhuān)家解釋說(shuō),治療男性不育一定要考慮女方的年齡,35歲女性的生育能力僅相當(dāng)于25歲女性的50%,38歲時(shí)則降低到25%,超過(guò)40歲則降低到5%。
    2、應(yīng)從病因入手,盡量做到個(gè)體化治療
    比如說(shuō),生殖器、尿道感染引起的不育,應(yīng)以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物;無(wú)精子癥、少精癥,應(yīng)以性激素類(lèi)藥物做內(nèi)分泌治療為主;精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主;精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者,宜行手術(shù)治療,輔以?xún)?nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。
    3、連續(xù)用藥要堅(jiān)持3~6個(gè)月
    根據(jù)精子的生產(chǎn)周期,藥物治療的時(shí)間一般為3個(gè)月,這是男性不育的一個(gè)療程,并且每治療一個(gè)月,進(jìn)行一次精液復(fù)查,前后對(duì)比精液的質(zhì)量,如果經(jīng)過(guò)1~2個(gè)療程的治療,有效者可繼續(xù)用藥,使妻子懷孕;如果治療1~2個(gè)療程沒(méi)有效果,就要考慮結(jié)束藥物治療,選擇試管嬰兒技術(shù)。對(duì)于治療無(wú)效的嚴(yán)重少精癥,藥物治療不應(yīng)超過(guò)12個(gè)月,建議盡早選擇試管嬰兒技術(shù)。
    4、應(yīng)先用藥物治療再用試管嬰兒技術(shù)
    現(xiàn)在試管嬰兒技術(shù)越來(lái)越先進(jìn),很多不育夫婦不經(jīng)藥物治療直接選擇試管嬰兒,這是不對(duì)的。通過(guò)用藥提高精子數(shù)量和質(zhì)量,來(lái)達(dá)到自然懷孕,依然是不育治療的首選。
    5、多采用經(jīng)驗(yàn)治療
    徐州市婦幼保健院專(zhuān)家說(shuō),通過(guò)對(duì)7000多例男性不育患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)有3/4病因不明,這是讓醫(yī)生很無(wú)奈的事情,“西醫(yī)用藥強(qiáng)調(diào)要有證據(jù),可惜男性不育往往找不到病因,用藥也就沒(méi)了證據(jù),別人問(wèn)男科大夫?yàn)樯队眠@個(gè)藥,我們還真無(wú)法解釋?zhuān)荒馨凑战?jīng)驗(yàn)用藥。但是藥物治療是否有效,只有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),那就是使患者的配偶懷孕和生育。”
    6、該放手時(shí)就放手
    有些男性不育,比如小睪丸癥、影響生育的染色體異常、生殖道通暢的無(wú)精子癥,藥物治療往往沒(méi)有意義,患者要面對(duì)現(xiàn)實(shí),選擇放棄,他們可以用精子庫(kù)的精子使妻子受孕。“對(duì)于這些無(wú)法治療的患者,醫(yī)生要主動(dòng)勸說(shuō)患者放棄治療,這也算是一種醫(yī)德吧。”專(zhuān)家說(shuō)。
    7、醫(yī)生不能因?yàn)榕既挥幸焕齼衫挥驄D懷孕而沾沾自喜
    在未接受治療的不育夫婦中,每個(gè)月仍有1%的患者自然懷孕,3年有26%的患者自然懷孕,醫(yī)生的治療效果要高于這個(gè)數(shù)字才算是有效。
  

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