全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：乳頭溢液有生理性和病理性兩種。徐州婦幼保健院專家王凱霞表示，妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象,口服避孕藥或鎮(zhèn)靜劑引起的雙側(cè)乳頭溢液,以及絕經(jīng)前后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量乳頭溢液屬正常生理現(xiàn)象。一側(cè)或雙側(cè)來自一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管口的自然溢液,間斷性持續(xù)數(shù)月甚至多年者,多是病理性乳頭溢液。
乳頭溢液的檢查方法
1.脫落細(xì)胞學(xué)檢查：此法簡單、方便、易于被患者接受, 診斷陽性率為 11%~80%。
2.近紅外線掃描：檢查此法亦簡便、無創(chuàng)、對(duì)乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病的陽性率可達(dá) 80%~95%。由于乳暈區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,皮膚厚,質(zhì)地韌, 給觸診帶來諸多不便。采用近紅外線掃描并輔以溢液乳管內(nèi)注射美藍(lán)造影以幫助顯影,可提高乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病的診斷率。
3.B型超聲檢查：B超檢查分辨率高,無創(chuàng)傷,對(duì)乳房良性疾病的診斷符合率為 80%~92% 。超聲檢查可見到擴(kuò)張的乳管, 較小囊腫, 有時(shí)可見到管內(nèi)的乳頭狀瘤或充盈缺損以及腫塊的包膜。超聲檢查對(duì)乳房惡性病變的診斷符合率為 71%~90%，
4.X線攝片檢查：乳房X 線攝片檢查對(duì)乳頭溢液的病因診斷正確率不理想,特別對(duì)乳腺良性疾病診斷困難。選擇性乳腺導(dǎo)管造影檢查對(duì)乳頭溢液的良惡性疾病有較大的診斷價(jià)值,尤其對(duì)乳頭溢液而體檢無腫塊及其他體征時(shí), 該方法能在術(shù)前明確溢液的病變部位, 性質(zhì)和程度。乳管內(nèi)乳頭狀瘤多位于主導(dǎo)管及 2、3 級(jí)分支導(dǎo)管, 造影表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的局限性圓形或橢圓形充盈缺損; 近端乳管擴(kuò)張, 很少見梗阻,管壁光滑、完整, 無浸潤現(xiàn)象。
5.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和活組織切取檢查：細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查只對(duì)溢液伴腫塊患者有一定價(jià)值, 活組織檢查為確診乳頭溢液病因的最可靠方法, 特別是影像學(xué)和細(xì)胞學(xué)診斷為陰性或可疑時(shí)的最后檢測手段,為了確保切取到病灶組織,術(shù)前可在影像學(xué)定位下,局部注射染料或置倒鉤鋼絲定位, 再切取該組織,或者作較廣泛的區(qū)段切除。
乳頭溢液是乳房疾病的常見病之一，但是可能是乳癌的表現(xiàn)之一，因此，不能忽視。
