全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：宮腔粘連的發(fā)病常見于接受人工流產(chǎn)術(shù)后或自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后，以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。由于妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負(fù)壓過大，時間過長.將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，產(chǎn)生術(shù)后宮腔粘連;吸頭、刮匙反復(fù)進出宮口，不正規(guī)擴張宮頸等均能加重?fù)p傷，增加術(shù)后宮腔粘連的機會;非妊娠引起的宮腔粘連約占9%，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤挖除術(shù)，診斷性刮宮術(shù)等。
宮腔粘連可導(dǎo)致閉經(jīng)、腹痛、不孕
由于粘連部位和程度不一，臨床表現(xiàn)也略有不同。徐州婦幼保健院婦科專家梁麗對此進行介紹。
閉經(jīng)(或月經(jīng)過少)宮腔完全粘連者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，閉經(jīng)時間可很長，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內(nèi)膜部分破壞者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少，淋漓不盡，但月經(jīng)周期正常。
周期性腹痛：一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個月左右，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦，有時有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失，間隔一個月左右，再次發(fā)生周期性腹痛，且漸進性加重。
影響懷孕：由于子宮腔粘連，內(nèi)膜損壞，子宮容積減小，影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。
梁麗主任提醒：如果出現(xiàn)以上癥狀的患者或流產(chǎn)后超過一個月例假未來的情況，建議做B超檢查和HCG檢查。
如果患者在近期沒有接受流產(chǎn)等手術(shù)，但也有上述癥狀的建議檢查生殖激素和甲狀腺激素。以判斷是否為內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，若排除為內(nèi)分泌失調(diào)的則建議做宮腔鏡檢查。
宮腔鏡是診斷宮內(nèi)病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”
梁麗主任介紹：宮腔鏡是診斷宮腔粘連的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對于宮腔粘連的治療也有較好的療效。她說，宮腔鏡檢查具有一目了然的特征，同時又放大了一定倍數(shù)，對宮內(nèi)病變那怕是幾毫米的病變也能發(fā)現(xiàn)。宮腔鏡技術(shù)不僅能檢查出宮內(nèi)病變，而且還能對宮腔內(nèi)各種疾病進行相關(guān)手術(shù)治療。宮腔鏡手術(shù)是針對病灶進行手術(shù)切除，因此，創(chuàng)傷極小，不損傷正常組織，不開刀，不干擾盆腔內(nèi)任何臟器和功能。對于輕度宮腔粘連的患者在門診就可以接受宮腔鏡治療，對于重度或中度患者需要住院治療。
宮腔粘連重在預(yù)防
29歲的胡女士，因多次流產(chǎn)導(dǎo)致重癥宮腔粘連且反復(fù)發(fā)作，最終失去了做母親的權(quán)利。梁主任強調(diào)：宮腔粘連重要在于預(yù)防。1、暫無生育打算的女性一定要做好避孕工作。2、萬一意外懷孕要到正規(guī)醫(yī)院流產(chǎn)。3、流產(chǎn)后一個月內(nèi)不要有性生活。以預(yù)防感染。4、流產(chǎn)后半個月前往醫(yī)院復(fù)診。
專家介紹：
梁麗，徐州市婦幼保健院婦科病區(qū)主任，主任醫(yī)師、徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從事婦產(chǎn)科臨床二十余年。專業(yè)特長為婦科疾病的微創(chuàng)治療、子宮內(nèi)膜異位癥及內(nèi)分泌疾病治療?！秾m腔鏡B超聯(lián)合治療輸卵管梗阻》、《宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥》、《宮腔鏡替代盆腔診治不孕癥》、《微創(chuàng)技術(shù)在女性不孕癥中的臨床研究》《腹腔鏡下病灶挖除聯(lián)合左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)治療子宮肌腺瘤》等先后獲得江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎、徐州市科技進步獎、淮?？萍歼M步獎、徐州市科技局資助課題、江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進獎。作為一名醫(yī)生，努力追求的目標(biāo)是：用精湛的技術(shù)，以最小的創(chuàng)傷和痛苦最大限度的為患者解除疾患。
(專家門診時間：周一上午、周五全天)
