35歲就該查青光眼

　　眼前出彩圈要盡早就醫(yī)

　　青光眼包括原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼又分為急性與慢性兩類。根據(jù)發(fā)病時眼前房角的狀態(tài)，青光眼又分為開角型和閉角型兩類。

　　患者發(fā)生急性青光眼一般都會有明顯的眼部癥狀。急性青光眼又有小發(fā)作與大發(fā)作之分。小發(fā)作表現(xiàn)為，患者在暗處停留過久或在夜間會有眼脹、鼻根部發(fā)酸、視物模糊、虹視（視物有彩暈）等癥狀。這是由于在暗處人的瞳孔擴大，前房角關(guān)閉，眼壓升高。這類患者經(jīng)過休息或到強光下后就可緩解，使用縮瞳劑治療也有效。大發(fā)作患者會出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、惡心、嘔吐，以及角膜水腫、前房變淺、瞳孔散大、眼壓升高等癥狀?；颊邞M快到醫(yī)院診治，若不及時降低眼壓，很容易失明。

　　慢性青光眼早期無癥狀或癥狀輕微，患者往往不能察覺，一般到中晚期才發(fā)現(xiàn)。有時候，患者偶然用手擋住一只眼，發(fā)現(xiàn)另一只眼幾乎失明才來就診，此時已到晚期。

　　如果患眼看見彩圈，同時還有視物模糊、眼脹、鼻根部酸痛、頭痛等癥狀，特別是老年人夜晚出現(xiàn)虹視現(xiàn)象千萬不可輕視，很可能是閉角型青光眼小發(fā)作。

　　中青年人也要查青光眼

　　一般說來，在35歲到40歲應進行一次青光眼排除檢查，40歲以后每2~3年檢查一次，60歲以后每1~2年檢查一次。

　　50歲以上的人，有青光眼家族史，糖尿病者，高度近視者（度數(shù)大于600度），有夜間低血壓，有硬化性及缺血性血管病變，有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等問題者是青光眼高危人群，要進行重點檢查。此外，對于有類似青光眼癥狀者，包括眼脹、眼痛、虹視；在暗環(huán)境中容易發(fā)生眼脹痛；自覺視物范圍變小，不明原因的視疲勞等也要進行檢查。

　　檢測眼壓是發(fā)現(xiàn)青光眼的重要手段。不過，現(xiàn)在認為，僅測量眼壓有局限性，因為50%的青光眼患者偶爾查眼壓是正常的，只有把它同眼底視神經(jīng)檢查等多種眼科檢查綜合起來，才會更有意義?，F(xiàn)在比較好的監(jiān)測方法是進行眼底照相，觀察有無青光眼性視神經(jīng)改變。

　　青光眼患者要終身隨診

　　青光眼有藥物治療、激光治療和手術(shù)治療等治療方法，病情大多可得到有效控制。早期初次發(fā)作的閉角型青光眼可以采用簡單、并發(fā)癥很少的激光治療（激光虹膜切開術(shù)）。多次發(fā)作、房角有粘連、視神經(jīng)有損害的閉角型青光眼一般采用手術(shù)治療（小梁切除術(shù)）。對于慢性開角型青光眼，如果眼壓不太高、視神經(jīng)損害不嚴重，可先用藥物治療。如果眼壓較高、藥物不能控制，或者視神經(jīng)損傷嚴重，有青年性青光眼等，應該考慮采用手術(shù)治療。

　　由于青光眼的不可逆性，對于已經(jīng)確定為青光眼的患者，應遵照醫(yī)生提出的方案進行治療，并需要終身定期隨診，對眼壓、視神經(jīng)、視功能進行隨診監(jiān)測，以便醫(yī)生全面、準確地掌握患者病情的動態(tài)變化，做出正確的治療。

　　手術(shù)后的青光眼患者要定期進行復查。復查的內(nèi)容主要包括眼壓、濾過泡情況、眼前房深度、視神經(jīng)與視野的情況，另外也需要注意晶狀體以及視力等改變。