臺灣某醫(yī)院日前一名30多歲男性病患,因為突發(fā)的無痛性血尿到院求診,檢查后發(fā)現(xiàn)該名病患膀胱內(nèi)長了一個兩公分多的腫瘤,經(jīng)診斷為一膀胱惡性腫瘤,幸好早期發(fā)現(xiàn),腫瘤并未侵犯到附近組織,經(jīng)手術刮除后,恢復情況良好。
到院的男子過去曾經(jīng)有尿路結石病史,這次血尿原本以為只是結石復發(fā)所致,但是與過去不同的是,這次血尿并不會有疼痛不適的癥狀,經(jīng)門診安排靜脈注射腎盂攝影、計算機斷層以及膀胱鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)該名病患膀胱內(nèi)長出一個直徑兩公分多的惡性腫瘤,因為早期發(fā)現(xiàn),腫瘤尚未侵犯到膀胱肌肉層,在經(jīng)尿道膀胱腫瘤刮除手術后,加上后續(xù)的膀胱灌注藥物治療,追蹤至今已近一年尚無復發(fā)的跡象。
民眾通常對于疼痛不舒服的癥狀較會注意,但卻經(jīng)常忽略了那些無痛性的癥狀,血尿也是如此,常見發(fā)生血尿的原因包括:結石、感染、前列腺肥大、凝血功能異常以及腫瘤等。
這些原因當中結石及感染通常會伴隨有疼痛不適的癥狀,較容易被病患注意到而來就醫(yī)。然而泌尿道腫瘤所引起的血尿則較少以疼痛表現(xiàn),加上部分血尿情況為肉眼所不可見,因此常為民眾所忽略。
膀胱癌較常發(fā)生于高齡男性身上(平均發(fā)生年齡為67歲,男女比約為3:1),可能的危險因子包括,抽煙(致癌因子經(jīng)由肺臟進入血液,被腎臟濾出而進入泌尿道),化學染料(芳基胺:皮革、橡膠、印刷、紡織工業(yè)里工作的人常曝露于這類化學物質(zhì)之下),人工糖精以及水質(zhì)等。
因此無痛性血尿的出現(xiàn),尤其在年紀大的人是一種警訊,千萬不可掉以輕心,因為其背后可能隱藏著重大的疾病─膀胱癌。