高血壓患者阿司匹林不宜長服

全程導(dǎo)醫(yī)綜合信息：由于阿司匹林有著溫和的抗凝作用，每日服用低劑量的阿司匹林作為預(yù)防心腦血管疾病的方法，已得到廣泛應(yīng)用。

　　值得注意的是，在長期服用小劑量阿司匹林的人群中，有不少人患有高血壓病。如果這些人出現(xiàn)腦血管性卒中，即可能是由血管阻塞（如血栓形成）所致，也可能是由血管破裂出血（如腦出血）所致。由于前者是腦血管堵塞不通，因而需要活血抗凝，而后者則是由于血管破裂。顯然抗凝只會加重病情，所以只能是止血。很明顯，這二者在原則上是完全對立的。由于存在以上的情況，到底應(yīng)當(dāng)如何對待應(yīng)用阿司匹林的問題，就顯得十分重要了。

　　英國研究人員近來報告說，血壓比較高的人服用阿司匹林，有可能帶來更大的出血并發(fā)癥危險；而在預(yù)防心臟病發(fā)作或腦卒中危險方面，并沒有得到任何的益處?；谶@樣的情況，有專家甚至認(rèn)為對血壓較高的人來說，根本就不存在要長期使用阿司匹林的問題。

　　在英國人的這項研究中，包括了年齡在45～69歲之間的5499人。在預(yù)防冠心病發(fā)作方面，他們中間或者服用阿司匹林，或者服用形態(tài)同阿司匹林一樣但無療效的安慰劑。研究結(jié)果是，血壓在130毫米汞柱以下服阿司匹林的人中，心臟病的發(fā)作率低了45％。然而本組研究報告還發(fā)現(xiàn)，血壓在145毫米汞柱以上服用阿司匹林的受檢組，心臟病發(fā)作危險卻并沒有明顯減少。

　　在腦卒中的發(fā)生率方面，血壓低于130毫米汞柱的服用阿司匹林組發(fā)生率為41％，這也正是服用安慰劑的類似人群腦卒中的發(fā)生率。然而血壓在145毫米汞柱以上的服用阿司匹林組發(fā)生腦卒中的幾率為42％，這一數(shù)字比用安慰劑組腦卒中發(fā)生率還要高一點。

　　研究結(jié)論是：血壓在145毫米汞柱或以上的病人，不會從服用阿司匹林那里得到多少好處，而且他們在每日服用75毫克小劑量阿司匹林的情況下，甚至面臨嚴(yán)重腦出血的危險。