采用單純經肛門直腸內入路,成功為一10個月先天性巨結腸的男嬰進行了根治手術。
這位男孩出生后即出現便秘和腹脹,10個月來只能通過洗腸才能維持排便,多方求治,因手術風險大,均被告之等小孩3歲后才可進行手術治療。入院后,經鋇灌腸和肛門直腸測壓檢查顯示,患兒直腸及乙狀結腸遠端腸管沒有蠕動功能,窄縮的腸管達10厘米。常規(guī)治療需開腹切除遠端結腸,借助吻合器或夾鉗將近端腸管與肛門吻合。手術不僅風險大,損傷嚴重,且恢復時間長,花費也高。
采用國外先進技術,只經肛門入路切除直腸黏膜,進入盆腔游離脫出的乙狀結腸,將近端正常的降結腸與肛門吻合。整個手術僅用了一個半小時,出血量不足10毫升,患兒術后24小時即可自行排出大便,開始進食,便秘癥狀完全消失。該手術方法創(chuàng)傷小,效果好,恢復快,費用低,受到患兒家長的歡迎。
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