微循環(huán)是指人體微動脈與微靜脈之間微血管中的血液循環(huán)，它是心血管系統(tǒng)與組織細胞直接接觸的部分。微循環(huán)的基本功能是實現(xiàn)物質(zhì)交換，向組織細胞運送養(yǎng)料和排出廢物。正常情況下，微循環(huán)血流與組織細胞水平相當適應，使體內(nèi)各個組織細胞功能得以正常進行。如果微循環(huán)功能障礙和血液灌流量減少，不能滿足人體組織細胞氧化代謝需要，機體就會產(chǎn)生各種各樣疾病。
臨床證實，無論引起股骨頭壞死的病因百種，尋其本源，根本原因是缺血，結(jié)果是微循環(huán)障礙。因此，了解微循環(huán)學理論，熟練運用微循環(huán)技術(shù)，對及早診斷股骨頭壞死的病變程度，制定治療方案，指導選方用藥，觀察治療效果，都有重要意義。
祖國醫(yī)學文獻中記載“經(jīng)絡為里，走而橫者為絡，絡之別者為孫。凡人遍體細脈，著膚之孫脈也……經(jīng)滿氣溢，人孫經(jīng)受血……血氣之輸于諸絡，內(nèi)源臟腑，外濡肌膚，中焦出氣如露。上注溪谷，而外滲孫脈，津液和調(diào)變化而赤為血”。其中所指的孫絡，類似今天的微循環(huán)系統(tǒng)。它普及全身各個組織器官，形成縱橫交錯的復雜結(jié)構(gòu)。研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學微循環(huán)理論與中醫(yī)學提出的“經(jīng)絡是人體運行氣血，聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外，貫通上下”的論述是一致的。深入研究兩者之間的聯(lián)系，對完善利用微循環(huán)技術(shù)早期診斷缺血性股骨頭壞死，有重要意義。
應用微循環(huán)檢測診斷股骨頭壞死，國內(nèi)外報道很少。這一檢測方法可彌補由于缺血性股骨頭壞死早期癥狀不明顯，容易被忽略，延誤診斷治療的不足。用微循環(huán)檢測技術(shù)早期診斷缺血性股骨頭壞死，體現(xiàn)了防病在前，處理在先的可貴行動。這種簡便早期診斷可靠的方法與醫(yī)學影像學相比，具有“反映全身，動態(tài)直觀，早期診斷的實用價值”。而醫(yī)學影像學診斷只能起“病灶檢測，靜態(tài)分析，結(jié)果評定”的作用。如早期股骨頭缺血性壞死距臨床疼痛時間相差很遠，X線、CT數(shù)月后才能顯示病變；股骨頸骨折常在損傷后一段時間才發(fā)生壞死，早期X線或CT檢查多無異常改變；血液動力學及活體組織檢查不易實踐；同位素(ECT)掃描覆蓋面小，普及困難；動脈造影受條件及技術(shù)限制，實施有其局限性；核磁共振(MRI)檢查，可作出對缺血性股骨頭壞死的早期診斷，但仍只能觀察局部病灶征象，且費用昂貴，患者難以接受。
用微循環(huán)檢測技術(shù)早期診斷缺血性股骨頭壞死，具有敏捷準確，無損傷、安全簡便、費用低廉的優(yōu)點，值得進一步研究完善并制定出規(guī)范可行的診斷標準。
缺血性股骨頭壞死的微循環(huán)改變特征
分類
血管形態(tài)
血流動態(tài)
早期
分布不均勻，欠清晰，攣縮，輕度滲出，真皮下乳頭淺波紋狀
紅細胞輕度聚集，呈粒緩流，血流稍慢或很慢，血色淺紅
中期
分布不均勻，模糊，痙攣，增寬，少許畸形，部分瘀血，真皮下乳頭平坦，靜脈叢可見
紅細胞中度聚集，顆粒狀增大，呈泥流狀，部分停流，白微栓可見，血色淺暗紅
晚期
分布稀疏、紊亂、模糊，畸形增多，瘀血明顯，真皮下乳頭平坦、靜脈叢增多
紅細胞重度聚集，顆粒狀增多、增粗，血流緩慢或停滯，血色暗紅
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