前列腺是包繞在男子膀胱下方、尿道周圍果核樣大小的一個(gè)腺體,為男性所特有。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年有7~8萬名前列腺癌新病例,95%發(fā)生于60歲以上的老年人,前列腺癌的發(fā)生率持續(xù)地隨年齡增長而增加。臨床發(fā)現(xiàn),前列腺癌多發(fā)生于后葉,早期多無任何癥狀,即使有所不適,也不足以引起病人的重視。當(dāng)腫瘤增大壓迫尿道時(shí),又往往與前列腺肥大相混淆。故而,約80%的病人首先發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,然后才發(fā)現(xiàn)前列腺癌。此時(shí),病變已經(jīng)屬晚期,預(yù)后不良??梢?,早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌顯然十分重要。
前列腺癌的臨床癥狀出現(xiàn)早晚及其嚴(yán)重程度,取決于癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環(huán)抱尿道,故癌變首先壓迫尿道,表現(xiàn)出排尿異常的癥狀。初起時(shí)可見尿意頻繁,夜尿增多;當(dāng)腫塊增大壓迫尿道,會出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿不暢、尿程延長;少部分病人可出現(xiàn)排尿疼痛,有的還會出現(xiàn)血尿,此時(shí)應(yīng)引起警惕。當(dāng)癌腫逐漸增大時(shí),尿道受壓迫更為嚴(yán)重,致使小便困難,造成尿液在膀胱潴留,膀胱充盈脹大,以至高度膨脹,極為難受,非導(dǎo)尿不行,導(dǎo)出的尿液往往刺鼻難聞。此外,當(dāng)前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,特別是盆腔轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)腰背部疼痛,或類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀,疼痛??上驎幉考案亻T周圍放射。因此,凡年齡在45歲以上的男子,出現(xiàn)尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細(xì)、排尿困難,則應(yīng)考慮患前列腺癌的可能。
對待前列腺癌也不能單靠自我感覺,專家建議:凡年齡在45歲以上的男性,每年應(yīng)作一次直腸指檢,這對于早期診斷極為重要。直腸指檢的準(zhǔn)確率達(dá)50%~70%,可獲得早期診斷及根治機(jī)會。據(jù)報(bào)道,在美國軍事系統(tǒng)服役的人員中都進(jìn)行定期直腸指檢,在發(fā)現(xiàn)有前列腺癌病例中,50%的病人屬于可根治的,而在普通居民中發(fā)現(xiàn)的病例中只有5%可獲得根治。可見進(jìn)行早期直腸指檢的重要。
除了直腸指檢外,對可疑病人,還要采取經(jīng)會陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的正確率可達(dá)70%~80%。另外,近年發(fā)展起來的前列腺特異抗原(PSA)檢驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用,為提高前列腺癌的診斷準(zhǔn)確率提供了極大的方便。這種方法多數(shù)情況下可在前列腺癌發(fā)病初期發(fā)現(xiàn),以便及時(shí)采取治療措施。 (三九健康網(wǎng))