俗話說，"是藥三分毒"，哪些是補藥。就目前所知，能造成陽痿的藥物達40多種。藥物引起性功能障礙的機制很復(fù)雜，但常見的是影響激素的分泌與代謝。影響性功能的藥物大約有以下幾類：
一、 激素類
1、雌激素：臨床上常用于治療良性前列腺增生癥，這些患者，會出現(xiàn)男性乳房增生，胡須生長減少及減慢，性欲減退、陽痿、射精障礙、精液量減少等明顯副作用。
2、腎上腺皮質(zhì)激素；如強的松、地塞米松，用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育癥，以抑制患者的免疫反應(yīng)，但當每天用藥量達20毫克時，即可出現(xiàn)性功能障礙癥。此外，長期服用此類藥物，還會誘發(fā)糖尿病、高血壓、肥胖等。
3、睪酮：睪酮曾作為能"返老還童"的性激素而風靡一時，但有些陽痿患者打幾針見效后，便盲目濫用，結(jié)果病情反而加重。這是因為，大量外來的睪酮抑制了垂體和睪丸的內(nèi)分泌功能，使內(nèi)源性睪酮分泌減少，特別是那些心理性陽痿患者本為就不缺少睪酮，用藥后反而干擾了正常代謝和內(nèi)分泌功能。
4、環(huán)丙氯地孕酮：是人工合成的具有抗雄激素活性的甾體化合物，在雄激素靶器官中發(fā)揮競爭性抑制性作用。用藥期間可導(dǎo)致生殖內(nèi)分泌軸系統(tǒng)紊亂，一周左右即可見性欲減退，陰莖勃起不堅、陽痿等癥狀，久用可致少精子不育。
二、 利尿藥
如安體舒通，是一種醛固酮對抗藥，它能抑制睪酮合成酶的活性，使睪酮合成減少，血中水平下降。它能使20%的男性出現(xiàn)性欲減退。另外利尿藥能使體內(nèi)鉀丟失，血鉀濃度下降，使神經(jīng)肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可導(dǎo)致陰莖勃起減弱。
三、 降壓藥
這是影響男性性功能的常見藥物。降壓藥的病人有25%的陽痿，而不服藥的健康人中只有7%陽痿。此外，服降壓藥者中的25%的人出現(xiàn)射精障礙。利血平會破壞神經(jīng)軸系中的某類物質(zhì)，從而使病人發(fā)生抑郁，進而影響病人的性要求或勃起困難。胍乙啶直接對抗交感神經(jīng)的作用，所以常感陽痿和射精困難?？蓸穼幰环矫嬉种平桓猩窠?jīng)作用，一方面又能引起抑郁狀態(tài)，因此容易導(dǎo)致性功能障礙。長期服用心得安后可因阻斷腎上腺素能神經(jīng)活性而使用陰莖海綿體血管收縮，血流減少，最終導(dǎo)致陽痿。
四、 鎮(zhèn)靜藥
大劑量安定直接對大腦邊緣系統(tǒng)有特異作用，直接降低或增強性欲功能。安定等有松弛肌肉作用，通過脊髓傳出神經(jīng)可致性欲減退和陽痿。
五、 抗精神病藥物
有些藥物使精囊括約骨麻痹、射精能力衰退，有些藥物可導(dǎo)致睪酮水平下降、精子生成障礙。搞抑郁藥阿米替林，多慮平等能抑制α腎上腺素能神經(jīng)的作用，使陰莖海綿體的允血消退、延緩和推遲、故有人用此治療早泄，但長期大量服用所致的血管普遍收縮會使陰莖勃起無力，導(dǎo)致陽痿。
六、 嗜好品
1.酒精：68%的女性和45%的男性認為適量的酒精會降低個體平時的性抑郁狀態(tài)，克服性行為焦慮或內(nèi)疚，使感覺松馳，增強性欲。但若過量飲酒，酒精可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾性沖動刺激反射傳遞途徑，抑制勃起。
2. 茶、咖啡、可樂這些飲料均具有一定的對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用，能提高人對性的刺激的感受力。
