高血壓病與陽痿

2008-11-24 12:22
摘要:

  高血壓病是以血壓持續(xù)升高為特征的一種常見病。一般認(rèn)為血壓持續(xù)在18.7/12kPa(140/90mmHg)以上時就是高血壓,大約有90%~95%的高血壓是原因不明確的,這些被稱之為原發(fā)性高血壓病,以女性年齡在50歲左右多見,并有隨年齡增長、發(fā)病率上升的趨勢。

持續(xù)的高血壓狀態(tài)可引起一系列并發(fā)癥,如高血壓性心臟病甚至心功能衰竭,也可出現(xiàn)腦血栓、腦栓塞、腦卒中等并發(fā)癥。這些變化都是循環(huán)系統(tǒng)高壓所致。

高血壓的病理變化之一是造成小動脈的管腔狹窄、加速動脈硬化的進程。動脈的狹窄可以導(dǎo)致許多器官功能的損害,如腦、腎、心臟等;同樣道理,陰莖的動脈也可以因為血壓高而造成狹窄、導(dǎo)致動脈供血不足,從而破壞了陰莖勃起的動脈系統(tǒng).從而可以導(dǎo)致陽痿的發(fā)生。

控制血壓升高趨勢、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是高血壓病治療的目的。對于某些人來講,只需減輕體重、低鹽飲食就能達到這一目的;對另一部分人來講須配合藥物治療。輕度的高血壓病僅服用利尿劑就可以,其原理是利用尿液將體內(nèi)過多的鹽和水份排出,從而達到降低血壓的作用。這種治療對性欲的影響很小,也不產(chǎn)生陽痿,而其他降壓藥就可能導(dǎo)致性欲下降和陽痿。

男性高血壓病人中,約33%的人盡管不服用任何降壓藥也會存在著某種程度的勃起障礙。而他們開始服藥后就把陽痿的原因與藥物聯(lián)系起來,聲稱是藥物引起的陽痿。這種情況下就很難說清楚性欲下降和陽痿究竟是藥物引起,還是高血壓病本身所致,或是其他軀體和心理因素所產(chǎn)生。為了明確這之間的聯(lián)系,應(yīng)該在醫(yī)生監(jiān)督下停用有關(guān)藥物,若停藥后性功能恢復(fù),即可肯定陽痿的發(fā)生是藥物所致。

藥物引起陽痿的原因目前還不十分清楚??赡苁撬幬镆种屏舜竽X中的性中樞或是影響到了勃起神經(jīng)系統(tǒng),有人研究證明:降壓藥引起的陽痿是由于血壓下降后陰莖供血不足的結(jié)果;停藥后血壓再度升高的同時,性功能也恢復(fù)了。但是,目前觀察的結(jié)果表明,由于服用降壓藥而導(dǎo)致陽痙的發(fā)病率是很小的,因此不能認(rèn)為每一個服用降壓藥的病人都會出現(xiàn)陽痿;即使某種降壓藥可能導(dǎo)致陽痿,換一種藥物后陽痿就會消失。

下面列出一些可能導(dǎo)致陽痿的降壓藥:螺旋內(nèi)酪、甲基多巴、可樂寧、利血平、胍乙腚、氯胺酮、優(yōu)降寧、哌唑嗪、心得安、阱苯噠嗪、等等。

抗精神病藥

精神病是一種心理障礙導(dǎo)致的疾病,這些病人,的精神狀態(tài)不能適應(yīng)日常生活的要求。這樣的病人可出現(xiàn)性欲減退及對性的懼伯心理,抗精神病藥物包括鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥等,既可改善精神狀態(tài),又可改善性功能。同降壓藥一樣,服用抗
精神病藥物引起陽痿的是少數(shù)病人,而且對于精神病人來講,觀察陽痿的主觀因素可能更多、更不易判斷,要排除其他軀體和心理因素所造成的干擾,停藥和更換其他藥也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

可能引起陽痿的抗精神病類藥可以分為兩種:其一是抗抑郁癥藥包括三環(huán)內(nèi)脂、單胺氧化酶抑制劑;其二是抗精神病藥。

三環(huán)內(nèi)脂類:丙咪嗪、去郁敏、Aventyl、Amitril等。

單胺氧化酶抑制劑:苯乙肼、異惡唑酰肼、百樂明(強內(nèi)心)。

抗精神病類:酚噻嗪、Haloperidol、等。其他可能引起陽痿的藥物大致分為以下五類。

降膽固醇藥:冠心平(安妥明)。

減肥藥:CHLORPHENTERMI的E、FENFLVRANINE。

治療消化性潰瘍藥:甲晴瞇呱、METHANTHElLNE、PROPANTH置LINE。
尼古丁類:海洛因。
雌激素:求偶素、二乙合成青春素。

假如病人服用上述藥物后出現(xiàn)陽痿,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。但是,據(jù)觀察除用雌激素易產(chǎn)生陽痿外,一般服用以上藥物引起陽痿的很少。

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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